1세대 실손보험 유지 또는 신실손으로 전환해야 할까요?
1세대 실손보험(3년갱신)을 가지고 있습니다.
40대 중반 연령으로 현재 53,000원 정도 보험료 납입 중 입니다.
계속 1세대 실손을 유지해야할까요?
착한 실손으로 전환해야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입하신 의료실손보험(실비)이 2009년 10월 실비 개정 전 상품이라면 전환을 신중하게 결정하시는 것을 권유 드립니다.
최근 실비보험은 매년 갱신상품이고 상대적으로 납입보험료가 조금 저렴한 부분이 있을 수 있으나 실비보험의 가장 큰 장점인 보장 퍼센트 등 여러가지를 비교해 봤을 때 개정 전 실비보다 메리트가 있다고 보기 보통 어렵습니다.
새로운 실비 또한 전기간 갱신이 이루어지고 갱신주기는 1년입니다.
현재 유지중이신 실비의 보장 한도, 보장 퍼센트, 갱신 주기 등 꼼꼼하게 비교해보신 후 선택하시는 것을 추천드립니다.
그리고 항상 특정 보험사 보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
● 지금 보험료 엄청 비싸죠?
질문자님처럼 1세대 실손보험 가지고 있는 분들은
정말 말그대로 폭탄을 맞고 있습니다.
전환가능하니까요! 전환하시는걸 추천드릴께요!
만약 그대로 있다가
나중에 4세대 실손으로 전환하시면 그게 더 큰일입니다!
만약 전환을 생각해 두셨다면,
4세대 실손이 나오기 전에 3세대로 갈아타 두시길 바랍니다.
실비보험 지금 전환시 이점! (장점)
(1) 지금 1세대 실손보다 보험료가 엄청 저렴합니다!
대신 보장금액이 좀 떨어지는 단점이 있습니다.
개인적인 판단에서는
보장금액이 떨어지는 것보다,
내가 매달 내는 보험료 부담이 더 클꺼라 판단합니다.
그래서 전환을 더 추천드리고 있습니다!
(2) 2021년 7월전에 전환해야지 15년간 보장에 변화가 없습니다!
7월에 개정이 되면 15년만기주기가 5년단위로 변경이 됩니다.
그렇게 되면 7월이후 가입자는
매 5년마다 실손의 보장이 바뀔수 있게 되는거죠!
(참고로 4세대 실비 내용올려드립니다. )
7월에 개정되는 4세대 실비는 급격히 안좋아 지니 확인하시고,
현 3세대 실비를 준비해서 15년간 3세대 실비를 유지해 보시길 저는 추천드릴께요!
지금 판매되고 있는 실비보험도 7월이면 다시 개정이 되는데요!
(금융위원회 블로그 자료를 첨부합니다)
제2의 건강보험인 실손의료보험!
2021년 7월부터 새롭게 태어납니다.
✅실손보험의 보험료가 대폭 인하됩니다.
✅도수치료 등 비급여는 사용한 만큼 보험료가 할인·할증됩니다.
✅보장내용 변경주기는 5년으로 조정됩니다.(기존 15년)
실손의료보험은
건강보험이 보장하지 않는 의료비를
보장하는 국민의료지킴이
#건강보험(급여공단부담금)
#실손보험(급여본인부담금+비급여의료비)
실손의료보험 무엇이 문제인가요?
- 병원가면 실손보험 있는지 자꾸 물어요
- 병원을 안가도 보험료가 자꾸 올라요
- 요즘 실손보험 가입하기가 어려워요
실손의료보험이 새롭게 태어납니다.
1. 실손보험의 보험료가 대폭 인하됩니다.
2. 도수치료 등 비급여는 사용한 만큼 보험료가 할인·할증됩니다.
✅일부 과잉의료자의 할증금액은
대다수 국민에게 할인혜택으로 돌아갑니다.
✅중증질환자, 고령자 등 의료취약계층은
충분한 치료를 위해 차등제가 적용되지 않습니다.
3. 보장내용 변경주기는 5년으로 조정됩니다.(기존 15년)
✅새롭게 보장이 필요한 질환 → 신속하게 보장
✅보장내용이 변경 → 기존 가입자 보험혜택은 계속
✅의료환경변화의 신속한 반영 → 실손보험의 지속가능성 제고
새로운 실손의료보험,
국민건강지킴이로 새롭게 거듭나겠습니다.
[출처] 실손의료보험이 2021년 7월부터 새롭게 태어납니다.|작성자 따뜻한 금융
-------------------------- (추가 설명)
■ 2021년 7월1일 - 실손의료비 개정관련
1. 추진 배경
□ 실손의료보험은 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 ‘국민의 사적(私的) 사회 안전망’으로서 역할*을 수행해 왔습니다.
* 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
ㅇ 그러나, 1999년 최초 상품 출시 당시 자기부담금이 없는 100%보장 구조 등으로 과다 의료서비스 제공 및 이용을 유발할 수 있는 구조적 한계점을 가지고 있었습니다.
□ 실손의료보험은 그 동안 자기부담률 인상, 일부 비급여 과잉진료 항목의 특약* 분리 등 지속적인 제도 개선에도 불구하고,
* 1)도수‧증식‧체외충격파 2)비급여 주사 3)비급여 MRI
ㅇ 여전히 극히 일부의 과다한 의료서비스 이용으로 대다수 국민의 보험료 부담이 가중되고, 보험회사의 손해율이 급격히 상승하는 등 많은 문제점이 지적되고 있습니다.
□ 실손의료보험이 국민 의료비 부담을 경감하는 ‘건강한’ 사적(私的) 사회 안전망 기능을 지속 수행할 수 있도록 상품 구조에 대한 근본적인 개편을 추진하게 되었습니다.
[출처] 실손의료보험이 2021년 7월부터 새롭게 태어납니다.|작성자 따뜻한 금융
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.간단하게 설명드리자면 실손의경우 과거의것들이 보장폭도 넓고 좋은게 많습니다 .
예시로 내돈 하나 안낸 교통사고 대인처리로 처리한 병원비도 50%실선 처리되는것도 있습니다 .
착한실손이란게 말이 착한이지 보험사에서 손해율 줄이려고 보장들 줄여놓은거에요
보험에는 싼보험 비싼보험이 없습니다 .
담보가 많고 보장이 넓고 하면 비싸지죠
담보가 적고 보장이 축소 되면 싸지죠
간단하게 생각하세요
다만 질문자님의경우 실손이 40대에 5만원대이시면 60대가 넘어가시면 유지가 힘드실수 있습니다 ,.
그점 참고하시기바랍니다 .
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 기존가입자로 전환하지 않으면 기존보장율로 보장됩니다.
○ 전환은 계약시기에 따라 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.
현재 실손의료비는 09년 10월, 16년 1월, 17년 4월 의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다.
또한 올해 7월 약관개정에 따라 보장율이 더욱 축소될 예정입니다.
따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더
나은 선택일수 있습니다.
다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에
병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.
○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험 가입예정이시거나 7월에 바뀌는 실손보험으로 전환을 고민하시는 분들께서는 아래 내용을 미리 숙지하시어 판단하시는게 좋습니다.(참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.)
실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품(단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음)
-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
실손보험이 자꾸 변경 되는 이유
일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가
지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가
보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)
실손보험을 현재 판매되는 착한실손으로 변경(전환) 하는게 좋은 이유(해지가 아님!)
17년 3월 이전 실손의료비는 35년 주기로 갱신되며 갱신시 보험료 상승이 수십%수백%임.
올 7월에 신실손이 나오게 되면 현재 판매중인 착한실손은 판매 정지
개정되는 신 실손보험은 최대 3단계 300%까지 보험료 인상 가능, 5년 마다 재계약, 자기부담금 20~30%로 상승
4. 착한 실손은 다음과 같은 질병도 보장 함. : 치매, 우울증/조울증(급여만 보상), 선청성질환(Q05Q099), 요로감염/단백뇨, 직장/항문질환(급여만 보상), 치과치료(K0008)(급여만 보상), 한방치료(급여만 보상),외모개선목적의 다리 정맥류 수술(치료목적 보상)
실손보험 가입방법
실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.
(표준형 80% 환급, 선택형 90% 환급. 보통은 선택형 가입)
단, 고려하셔야 할 사항은
첫째, 방문검진이 없는 보험사
방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.
50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.
또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.
둘째, 최저가 보험사.
실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.
그렇기 때문에 꼭 비교해보고 저렴한 회사로 하시면 좋습니다.
이상입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1세대 실손보험의 장점은 100% 보장된다는 점입니다.
3세대 실손보험은 환급율이 80~90%입니다.
지금 갈아타신다면 보험료는 2만원대로 가입이 가능하리라 보입니다.
기존보험의 절반정도 줄일수 있습니다.
보험료 차액이 연간 30만원정도 차이가 나는데 본인부담금으로 공제되는 금액이 30 만원 이상 예상되면 기존 보험이 더 유리합니다.
병원을 자주 다니시면 기존 보험이 유리하며 자주 다니시지 않으시면 갈이타시는게 유리합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구 실손 보험에 가입되어 있는 것으로 보이며 구 실손의 경우 현재 판매되는 의료 실비에 비해 보장 범위가 상당히 좋은 상품입니다.
보험료 부담이 크지 않다면 유지하시는 것이 좋을 듯 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 고두봉 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 상황에 따라 판단하시는 것이 좋습니다.
1세대의 경우 보장폭이 넓은 것은 사실이며
다만 그만큼 납입 보험료가 비쌉니다.
갱신주기가 오면 상대적으로 많이 오름세를 보입니다.
2~4세대의 경우 점점 안정화가 되어 보장폭은 상대적으로 약간 좁아지나 보험료도 안정화가 되어진 편이지요.
점점 변화되었다는 겁니다.
그렇다고 무조건 1세대가 좋은 것은 아닙니다.
보상 면책기간이 있으며
개인적인 견해는 변경하시는 것이 좋겠습니다.
최근 병력이 있으실 경우 전환실비를 알아보시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최지현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.신실손보험은 15년마다 재계약하며 보장내용이 달라질 수 있습니다. 게다가 보험금 받은 이후부턴 가파르게 보험료가 상승할 수 있습니다. 만약 보험금 청구 이력이 없으시다면 추가로 가입되어 있는 특약을 감액하거나 삭제하셔서 보험료를 줄여보세요
안녕하세요
아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.
2013년 3월까지 준비한 실손이라면
15년에 한 번씩 재가입해야하는 번거로움이 없기 때문에
가급적 유지를 권장드립니다.
현행 실손이 과거에 비해 보험료 자체만으론 이점이 있으나
그 보장범위와 자기부담비율 자체의 차이가 크기 때문에
되도록 유지하시면 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 답변드립니다.
핵심만 말씀드리면,
장단점이 존재하고 정답이 없는 선택의 문제이니 보험료 부담이 없으시다면 유지를 그렇지않다면 착한실손 전환하셔도 괜찮습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.착한실비라고 기존꺼를 해지하고 넘어가실정도로 엄청난 변화는 없습니다.
오히려 현재 갖고 계신 실비가 (예전실비) 더 유리한 면이 있고 담보면으로는 훨씬 좋은면도 있습니다.
다만 현재 착한실비는 말그대로 보험료가 저렴해진것처럼 느껴지지만 그만큼 혜택도
어느정도 조정되었다고 보시면 됩니다.
그러니 성급히 생각하지 마시고 유지를 더 추천 드리는 바입니다..^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 아래는 실손전환에 대하여 정리해드리니 꼼꼼히 읽어보시고 현명하게 판단하시기를 바랍니다.
요즘의 잇슈는 실손보험인가봅니다. 보험에 관한 질문중에 실손보험에 대한 질문이 차지하는 비중이 아주 높네요. 여러분들이 질문을 하시기에 제가 작성해놓은 답변을 올려드리겠습니다.
질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.
또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.
따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.
질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.
아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 제일좋은건 금전적 여유가될때까지는 지금것을 유지하자입니다...
실비는 역마진인지라ㅈ보험사에선 어떻게든 좋아보이게한다뿐이지 ...실비가 갈수록 안좋아졌음 안좋아지지
좋아지진않아요...
또한, 병력사항및 실비청구이력으로 실비가입자체가안될수있으니 일단 타보험사에서 새로운 실비가입신청ㅈ을 하고 가입완료후 해지하는것을 추천합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아무도 결정할 수는 없으나 추후 갱신되면서 더 올라가게 됩니다.
또한 착한 실손으로 전환시 절반정도의 보험료로 책정될 것으로 예상되며 15년 뒤에는 그당시 판매되는 실손기준으로 변경될 것으로 예상됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험료 부담되지 않는다면
저는 1세대실손을 유지해도
좋다고 봅니다
보장대비 보장한도 보장범위가
넓거든요
근데 보험료 부담되신다면
착한실손 전환도 좋다고
봅니다
선택은 본인이 하셔야 됩니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 신유석 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.신실손보다는 개정전에 실비를 바꾸시는게 더 나으십니다 100%실비는 안가지고 계시는게 좋으시구요 이번에 개정되는 실비같은경우에는 보장받을수 있는 퍼센트가 70%로 10프로가 줄은반면 병원에 안가면 할인이 되는데 그 퍼센트가 3프로여서 저는 개정되기전에 가입하는게 더 효과적이라고 단언할수 있습니다 이게 자동차 보험과 비슷한데 보험료 오르는게 걱정되서 병원에 안가는 불상사도 생길수 있다고 생각합니다 자세한거는 프로필에서 연락주시면 더 자세하게 말씀드리겠습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1세대 실손이 보장내용은 좋긴하나 보험료 갱신시 인상률이 너무 높아 착한실손으로 많이들 문의하십니다.
병원을 많이 안가시는분들이 착한실손으로 전환하면서 기존 1세대실손 손해율은 더 높아져 앞으로도 더 많이 갱신될수밖에 없는 구조기도 하구요.
뭐가 정답이다 라고 말씀드리긴 어렵습니다
현재 건강상태 가족력 가입내역 경제적인상황등 여러 복합적인요소를 고려해보시고 착한실손과 구실손 장단점을 비교해 보신후 결정하시는게 좋을 꺼 같습니다.
