발에 뭐가 났는데 뭔지모르겠어요 ㅠㅠ

Question

발에 하얀색 딱딱한게 많이 났는데 뭘까요??샤워하면 불어서 가루같은거 나오고계속 번지는것 같네요 ㅠㅠ의사님들 답변 기다릴게요

김창래 · Accepted Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.이러한 병변은 육안 소견이 가장 중요한데 사진이 없어 답변이 부족할 수 있음에양해를 구합니다. 하얀색이 가루라면 각질 가능성이 높은데 발의 습진이나 무좀과 같은 피부 질환이 존재할 경우 각질이 발생할 수 있습니다. 증상이 악화되고 있다면피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.발바닥이나 발가락 주변에 갑자기 무언가 생기면 걸음걸이도 불편해지고 일상생활에서 신경이 많이 쓰이기 마련이지요. 보통 이런 증상은 단순한 굳은살이나 티눈일 수도 있지만, 바이러스 감염으로 인해 발생하는 사마귀인 경우도 무척 흔하답니다. 티눈은 좁은 부위에 반복적인 압력이 가해져 핵이 형성되면서 찌르는 듯한 통증을 유발하는 반면, 사마귀는 표면의 각질을 살짝 제거했을 때 검은 점 같은 미세 혈관이 보이거나 누를 때보다 양옆에서 잡을 때 더 아픈 특징이 있어요.무엇보다 가장 중요한 주의사항은 집에서 손톱깎이 같은 도구로 함부로 뜯어내거나 잘라내지 않는 것이에요. 자칫 잘못하면 환부에 세균에 의한 2차 감염이 생길 수 있고, 사마귀일 경우에는 바이러스가 주변 피부로 순식간에 번져서 개수가 더 늘어날 위험이 있거든요. 당분간은 발을 깨끗이 씻고 물기를 완전히 말려주면서 최대한 마찰이나 자극을 줄여주시는 것이 좋습니다. 상태가 더 깊어지기 전에 전문적인 진료를 통해 냉동 치료나 연고 처방 등 본인에게 맞는 적절한 처치를 받는 것이 가장 안전하고 빠른 해결 방법이 될 거예요.감사합니다.

강한솔 · Answer

설명하신 “발에 하얗고 딱딱한 것이 여러 개 생기고, 물에 닿으면 불어나면서 각질처럼 떨어지며 점점 퍼지는 양상”은 가장 흔하게 족부 백선, 즉 무좀에 해당하는 소견입니다. 피부사상균이 발의 각질층을 침범하면서 각질이 두꺼워지고 하얗게 보이게 되며, 물에 닿으면 각질층이 팽윤되어 더 하얗게 변하고 쉽게 벗겨지는 특징이 있습니다. 특히 발은 습기와 밀폐 환경이 유지되기 쉬워 진균 증식에 유리하기 때문에 점차 범위가 넓어지는 경과를 보이는 경우가 많습니다.

임상적으로는 발바닥이나 발가락 사이에서 각질이 일어나고 가루처럼 떨어지거나, 하얗게 짓무르는 변화, 가려움 또는 따끔거림이 동반될 수 있습니다. 유사하게 보일 수 있는 질환으로는 각질형 습진이나 접촉성 피부염이 있으나, 물에 닿을 때 하얗게 불면서 각질이 떨어지는 양상은 무좀에서 더 전형적입니다.

치료는 국소 항진균제를 기본으로 하며 terbinafine이나 clotrimazole 성분을 최소 2주에서 4주까지 꾸준히 사용하는 것이 권장됩니다. 증상이 호전되더라도 바로 중단하지 않고 일정 기간 유지하는 것이 재발 방지에 중요합니다. 동시에 발을 항상 건조하게 유지하고, 통풍이 잘 되는 신발을 착용하며, 양말을 자주 교체하는 등의 생활 관리가 병행되어야 합니다. 특히 발가락 사이까지 충분히 건조시키는 것이 중요합니다.

다만 통증이나 고름이 동반되거나, 손발톱까지 변형이 있는 경우, 또는 치료에도 호전이 없는 경우에는 단순 무좀 외 다른 질환 가능성을 고려하여 피부과 진료를 권장합니다.