마운자로 2펜째인데 불면증이 있어요

Question

성별

여성

나이대

40대

마운자로 2펜째인데 불면증이 있어요ㅜㅜ

초반엔 졸려서 잘 잤는데

3일전부터 얕은수면을 계속하네요

저녁에 물을 좀 많이 마셔서

그런지 소변횟수도 2번정도..

이건 어제 물양 줄였더니 괜찮아졌는데

그래도 깊은숙면을 못하네요ㅜㅜ

방법 없을까요?

하루가 넘 피곤해요...

Answer 1

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

불면증이 마운자로 사용으로 인한 이상 반응인지 확인을 먼저 해야 합니다.

마운자로 사용 후 불면증이 유발될 수 있지만 흔한 이상 반응은 아니기 때문입니다.

마운자로로 이한 이상 반응이라면 위고비 등 다른 약제로 변경을 고려해야 하며

불면증의 다른 원인이 있는지 확인해 보아야 합니다.

Answer 2

마운자로(티르제파타이드) 투여 초기에 수면 패턴이 흔들리는 경우가 있습니다. 공식적인 흔한 부작용은 아니지만, 식욕 억제에 따른 섭취량 감소, 혈당 변동, 위장 증상, 탈수, 투여 요일의 생리적 스트레스 등이 겹치면 얕은 수면이나 중간 각성이 나타날 수 있습니다.

우선 가역적인 요인부터 정리하는 것이 실용적입니다. 저녁 수분은 취침 2에서 3시간 전 이후에는 제한하고, 카페인은 최소 6시간 전 중단이 필요합니다. 저녁 식사는 과도하게 줄이기보다 단백질과 소량의 복합탄수화물을 포함해 안정적으로 드시는 편이 야간 각성 예방에 도움이 됩니다. 취침 전 공복감이나 저혈당 느낌이 있으면 소량 간식이 오히려 도움이 될 수 있습니다. 투여 시점은 가능하면 아침으로 고정하는 것이 권장됩니다. 투여 당일 위장 불편감이 있으면 그 자체가 수면을 방해할 수 있습니다.

생활요법으로는 일정한 취침·기상 시간 유지, 취침 전 1시간 화면 노출 제한, 침실 온도·조도 조절이 기본입니다. 단기적으로는 멜라토닌 저용량을 고려할 수 있으나, 기존 질환이나 복용 약에 따라 상호작용 가능성이 있어 담당의와 상의 후 사용하는 것이 안전합니다.

경과는 보통 1주에서 3주 사이에 적응되며 호전되는 경우가 많습니다. 다만 불면이 2주 이상 지속되거나, 심한 피로·두근거림·야간 저혈당 증상이 동반되면 용량 유지 또는 감량, 투여 간격 조정 등을 위해 처방한 의료진과 상담이 필요합니다. 다른 원인(갑상선 기능 이상, 불안, 수면무호흡 등) 배제도 고려합니다.