학문
adhd는 유전인가요? 아님 후천적인것인가요?
주변에 가만히 못있고, 관종처럼 이리지리 영향을 미치는 분이 겨신데, 이것이 선천적인 영향인것인지 후천적인것인지 궁금합니다. 알려주세요.
4개의 답변이 있어요!
안녕하세요. ADHD는 선천적인 요인의 영향이 매우 큰 신경발달장애로 알려져 있습니다. 쌍둥이 연구와 가족 연구에 따르면 ADHD의 유전성은 약 70~80%로 추정되기 때문에, 부모나 형제자매에게 ADHD가 있으면 그렇지 않은 경우보다 ADHD가 나타날 가능성이 높습니다. 하지만 특정 유전자 하나가 원인이 되는 것이 아니라, 여러 유전자가 조금씩 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 후천적인 요인도 증상의 발생이나 심한 정도에 영향을 줄 수 있는데요, 예를 들어 임신 중 흡연이나 과도한 음주, 조산이나 저체중 출생, 어린 시절의 심한 스트레스나 뇌 손상 등은 ADHD의 위험을 높일 수 있습니다. 다만 이런 요인만으로 ADHD가 생기는 것은 아니며, 유전적 소인이 있는 사람에게 영향을 더하는 경우가 많습니다.
또한 ADHD와 성격은 같은 것이 아닙니다. 말씀하신 것처럼 가만히 못 있고, 관심을 많이 끄는 행동만으로 ADHD라고 판단할 수는 없으며, 활발한 성격, 외향적인 기질, 불안, 수면 부족, 스트레스, 다른 정신건강 문제 등도 비슷한 모습을 보일 수 있습니다. 즉 ADHD는 단순히 산만한 것이 아니라, 어린 시절부터 여러 환경에서 주의력 저하, 충동성, 과잉행동이 지속되어 일상생활에 실제 어려움을 일으키는지를 종합적으로 평가하여 진단합니다. 감사합니다.
안녕하세요, 질문자님. 이중철 전문가입니다.
먼저, 주변에 주의가 산만하거나 과도하게 충동적인 행동을 보이는 분이 있으면 이를 지켜보는 주변 사람들도 피로감을 느끼거나 많은 영향을 받게 되기도 하는데요. 신경계의 작용과 유전학적 연구 결과를 바탕으로 말씀드리면, ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)는 후천적인 성격 결함이라기보다는 선천적인 유전적 요인이 압도적으로 크게 작용하는 뇌의 신경발달 질환이랍니다.
1. 유전적 요인의 압도적인 영향력
학계에서 수십 년간 진행된 쌍둥이 연구와 가족 연구를 통해 교차 검증된 통계적 결과에 따르면, ADHD의 유전율은 대략 70퍼센트에서 80퍼센트에 이릅니다. 이는 인간의 키나 지능의 유전율과 비슷한 수준으로, 의학계에서는 유전적 성향이 매우 강한 질환으로 분류합니다. 일란성 쌍둥이 중 한 명이 ADHD일 경우 다른 한 명도 ADHD일 확률이 이란성 쌍둥이에 비해 현저히 높게 나타나는 근거가 이를 뒷받침하고 있지요. 생물학적으로는 뇌의 전두엽 부위에서 충동을 조절하고 주의력을 집중시키는 신경전달물질인 도파민과 노르에피네프린의 분비나 수용체 기능이 태어날 때부터 다르게 설계되어 일어나는 현상입니다.
2. 후천적, 환경적 요인의 복합적 작용
그렇다면 나머지 20퍼센트에서 30퍼센트의 후천적 요인은 무엇일까요? 여기서 말하는 후천적 요인은 부모의 잘못된 양육 방식이나 개인의 의지 부족, 혹은 스마트폰을 많이 보는 것 같은 일상적인 습관을 의미하는 것이 아닙니다. 생물학적으로 검증된 환경적 요인은 어머니의 임신 중 음주나 흡연, 미숙아로 태어난 경우(저체중아), 영유아기 시절의 납과 같은 중금속 노출, 또는 뇌에 입은 물리적인 외상 등이 포함됩니다. 즉, 출생 전후의 특수한 환경적 스트레스가 선천적인 유전적 취약성과 결합하여 ADHD 증상으로 발현되는 것입니다. 보통 가정환경이나 교육 방식은 ADHD를 새로 만들어내기보다는, 이미 가지고 있는 증상을 조금 더 완화하거나 악화시키는 맥락적 요인으로만 작용한답니다.
3. 주변의 행동을 이해하는 과학적 맥락
질문자님께서 언급하신 가만히 있지 못하고 주변에 이리저리 영향을 미치는 행동은 뇌의 제동 장치 역할을 하는 전두엽의 실행 기능이 약해서 발생하는 증상일 가능성이 큽니다. 비장애인의 눈에는 관심을 받고 싶어 하는 개인의 이기적인 성격이나 '관종' 같은 행동으로 보일 수 있지만, 실제로는 스스로 행동을 멈추고 제어하는 도파민 회로의 브레이크가 제대로 작동하지 않아 충동을 억제하지 못하는 상태일 수 있어요. 하고 싶은 말이나 행동이 떠올랐을 때 필터링을 거치지 못하고 즉각적으로 표출되기 때문에 주변에 피해를 주게 되며, 이는 개인의 도덕적 선택이나 후천적인 버릇의 문제가 아니라 신경학적 조절이 어려워 발생하는 질환의 영역으로 이해하는 것이 과학적으로 타당하답니다.
정리하자면,
ADHD는 후천적인 버릇이나 잘못된 양육 방식에 의해 생겨나는 성격적 결함이 아니라 유전율이 70~80퍼센트에 달할 정도로 선천적인 유전적 영향이 지배적인 뇌의 신경발달 질환이며, 뇌 전두엽의 도파민 분비 기능 저하라는 선천적 요인에 출생 전후의 미숙아 출생이나 환경적 자극이 복합적으로 상호작용한 결과이므로 주변의 산만한 행동 역시 의도적인 관심 끄기가 아닌 브레이크 기능 저하라는 생물학적 원인에서 비롯된 것입니다.
※ 질문자님을 포함하여 소중한 분들의 건강, 재산과 안전을 지키고, 혹시나 발생할 수 있을 다양한 문제 상황에 놓이지 않기 위해서라도 저를 포함하여 다양한 토픽에서 활동하는 모든 전문가분들의 아하 지식커뮤니티에서의 답변은 예외 없이 참고 용도로만 유용하게 활용하시기 바랍니다.😉
ADHD는 유전적 영향이 큰 신경발달 특성입니다. 부모에게서 물려받은 뇌 발달, 도파민 조절 관련 유전 요인이 주요하게 작용하지만, 임신, 출생 과정, 환경, 스트레스 등도 영향을 줄 수 있습니다. 다만 산만함, 말이 많음, 관심을 끄는 행동만으로 ADHD라고 판단할 수 없으며 일상 기능 저하가 동반될 때 평가가 필요합니다.
결론부터 말씀드리면 ADHD는 선천적인 유전적 영향이 70~80%정도로 압도적으로 큰 질환입니다.
뇌에서 충동을 조절하고 집중력을 담당하는 전두엽의 발달이 느리거나, 도파민 같은 신경전달물질이 부족하게 태어나는 생물학적 문제가 가장 큰 원인이죠.
다시 말해 부모의 양육 방식이나 개인의 버릇 같은 후천적 요인으로 발생하는 경우는 생각보다 매우 드뭅니다.
말씀하신 주변의 그분이 가만히 있지 못하는 것은 뇌에서 멈추라는 브레이크 신호가 제대로 작동하지 않기 때문일 수 있고, 또 관종처럼 이리저리 영향을 미치는 행동 역시, 일부러 관심을 끌려는 목적이라기보다는 충동 조절이 안 되고 자극에 반응하는 ADHD의 증상일 가능성도 있습니다.
결국 정말 ADHD라면 그분의 행동은 고의가 아닌 선천적 질환에서 비롯된 조절 불능 상태로 이해하시는 것이 좋습니다.