자다가 일어난 뒤 갑작스럽게 오는 심한 두통은 위험 신호일까?

Question

성별

남성

나이대

20대

“어제 낮잠 자고 일어난 뒤 갑자기 머리 속이 아픈 느낌과 함께 뒤통수가 심하게 욱신거리며 지끈거렸는데, 한 시간 넘게 지속됐습니다. 단순 피로나 긴장성 두통일 수 있는 건지, 아니면 신경과나 응급실 진료가 필요한 위험 신호일 수 있는 건지 궁금합니다.”

Answer 1

결론부터 말씀드리면, 지금은 지나갔더라도 한 번은 확인이 필요한 두통입니다.

수면 후 갑자기 시작된 심한 뒤통수 두통이 1시간 이상 지속됐다는 게 신경 쓰입니다. 의학적으로 "벼락두통(thunderclap headache)"이라고 부르는 유형, 즉 수초에서 수분 안에 최고 강도에 도달하는 두통은 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)을 포함한 뇌혈관 문제의 경고 신호일 수 있어요. 20대라도 예외가 아닙니다.

단순 긴장성 두통이나 수면 관련 두통과 구분되는 위험 신호들이 있는데, 지금까지 경험한 두통 중 가장 심한 수준이었는지, 구역·구토가 동반됐는지, 목이 뻣뻣했는지, 빛이나 소리에 극도로 예민해졌는지, 의식이 순간적으로 흐려지는 느낌이 있었는지입니다. 이 중 하나라도 해당된다면 응급실 수준의 평가가 필요합니다.

지금 증상이 완전히 사라졌더라도, 신경과 외래에서 뇌 MRI와 MRA를 포함한 검사를 받아보시길 권합니다. 뇌동맥류나 혈관 기형은 증상이 없어진 후에도 영상에서 확인이 가능하고, 조기 발견이 예후에 결정적입니다. 이런 두통이 다시 온다면 그때는 응급실로 바로 가세요.