안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
적어주신 내용으로 미루어 빵을 드신 후 발생한 위산 역류와 연관이 있을 가능성이 생각됩니다.
빵을 드시고 소화되는 과정에서 신물이 올라와 속이 쓰렸다고 하셨는데, 이때 올라온 미세한 위산이나 위 내용물이 기도나 후두를 자극하면 발작적인 기침이 유발될 수 있으며, 특히 위산이 기도를 자극하거나 이로 인해 기관지가 수축하면 숨 쉴 때 '쌕쌕'하는 소리(천명음)가 동반될 수 있습니다. 이는 천식이 아니더라도 위식도역류질환 때문에 일시적으로 기관지가 자극을 받아 나타날 수 있는 증상 중 하나입니다.
이미 기침이 시작된 이후에는 잦고 강한 기침 자체로 인해 기관지와 성대가 자극을 받아 붓게 되고, 이로 인해 가슴 부위가 답답해지고 기침이 악화되는 악순환이 생기기도 합니다.
평소 기관지가 예민하셨다면, 이번 위산 역류라는 강한 자극이 방관 역할을 하여 기관지가 더 예민하게 반응했을 수 있습니다. 진짜 천식인지 여부는 병원에서 청진 및 폐기능 검사 등을 통해 정확히 감별해야 하므로 증상이 지속된다면 인근 내과를 방문하기 바랍니다.
당분간은 밀가루 음식(빵, 라면 등), 기름진 음식, 커피, 탄산음료, 그리고 신맛이 나는 과일 등은 위산을 자극하므로 피하도록 하고, 식사 후 최소 3시간 동안은 앉거나 서 있는 자세를 유지하여 위산이 다시 역류하지 않도록 하는 것이 좋습니다.