왼쪽 관자놀이.광대 아래부분이 부었어요

Question

성별

여성

나이대

30대

10년전쯤부터 턱 보톡스를 1년에 1-2번 맞았었는데

요즘들어 음식먹을때 턱이힘들고 관자놀이쪽에 힘이가더라구요 관자놀이가 뻐근해서 보니 뽈록 하고 튀어나와있었어요 ㅠ 왼쪽으로많이씹어서그런가 유독 왼쪽관자놀이가 튀어나왔다가 가라앉았다 하더라구요 볼도 살짝쿵 붓는거같아보였어요

괄사로 마사지를 좀해주고 입안쪽 에 손을넣어서 광대 밑이랑 볼부분을마사지를 며칠 했습니다

그런데오늘 아침에 왼쪽 관자놀이랑 왼쪽 광대밑쪽이 엄청 부엇더라구요ㅠ 이비인후과 가봤는데 선생님이 봉와직염이나 상악동염일수있다는데 잘모르겠다고하시네요…일단 항생제약받아왔는데 ㅠ불안하고찝찝하네요 ㅠ왜그런걸까요ㅠㅠ

Answer 1

10년간 턱 보톡스를 맞으셨고, 최근 씹을 때 턱이 힘들고 관자놀이에 힘이 간다는 부분이 중요한 단서입니다.

턱 보톡스를 장기간 반복하면 교근(masseter)이 위축되면서 씹는 힘의 균형이 달라집니다. 교근이 약해지면 측두근(temporalis)이 보상적으로 과부하를 받게 되고, 왼쪽으로 주로 씹는 습관까지 더해지면 왼쪽 측두근이 비대해지거나 뭉치면서 관자놀이가 볼록하게 튀어나와 보일 수 있습니다. 음식 먹을 때 튀어나왔다가 가라앉는 패턴이 바로 이겁니다. 근육이 수축할 때 두드러지는 거거든요.

문제는 괄사와 손가락으로 광대 밑과 볼 마사지를 며칠 하셨다는 부분입니다. 이미 과부하 상태인 근육과 주변 조직을 강하게 자극하면 염증 반응이 생길 수 있고, 오늘 아침 갑자기 많이 부은 것이 그 결과일 가능성이 있습니다.

이비인후과에서 봉와직염이나 상악동염 가능성을 말씀하신 건, 부종의 위치가 상악동 근처이기 때문입니다. 항생제 처방을 받으셨으면 일단 복용하시는 게 맞습니다.

다만 이 상황을 가장 잘 볼 수 있는 곳은 구강악안면외과 또는 턱관절 전문 치과입니다. 보톡스 장기 사용으로 인한 저작근 불균형, 턱관절 문제, 그리고 현재 부종이 복합적으로 얽혀 있을 수 있어서 한 군데서 통합적으로 평가받으시는 게 좋겠습니다. 항생제 드시면서 부종이 빠지는지 2일에서 3일 경과를 보시고, 호전이 없으면 빠르게 추가 진료를 받으세요.