환자 기록 (개인정보 아닌가요…?)

성별

여성

나이대

20대

안녕하세요 간호사로 근무하고있습니다. 저연차이고 중간에 병원을 옮기다보니 병원 스타일이 틀리고 다들 물어보면 얼버부리고 병원스타일만 따져서 여기다가 질문 남깁니다. 환자가 예를들어 중요신체부위쪽으로 상처가 심하게 나거나 하면 간호기록(차팅)에 사진올리나요..? 아니면 병원 EMR에도 올리는지도요…?

개인정도이지 않나요..? 그냥 병원메신저로 올려놓고 인계시 인계할정도가 아니라 간호기록에 올려두길래 식겁했습니다..

의료진분들 답변 부탁드립니다

1개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

    업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

    간호기록이나 EMR은 모두 의무기록입니다. 환자가 원하면 복사를 해줘야 하지요

    환자 관련 정보는 기록합니다. 그렇다기보다는 기록해야 하겠지요

    오히려 병원메신저에 올리는 것은 대단히 이상합니다. 이건 정식 document가 아니니까요