갑자기 심한 피부발진 질문. 사진첨부 합니다.

Question

평소 아토피가 있어서 심하다가 괜찮다가 하는데 몇일전 갑자기 이비인후과약먹고 하루 뒤 피부두드러기가 엄청 심하게 났습니다.

심하게나서 피부과가서 약을 받긴했는데 먹고 가라앉았다가 하루만에 다시 올라오네요.

아낙팔락시스? 그것처럼 전신에 낫는데 세프틸정250항생제가 원인일까요?

평소 운동을하고나면 땀 때문인지 벌겋게 올라오긴했는데 이번엔 심하게 두드러기처럼 전신에 났습니다.

또 2달전부터 위고비를 맞고있는데 괜찮았는데 위고비가 원인일까요?

편도염과 콧물때문에 다른 이비인후과가서 뉴록심정항생제를 다시 처방받았는데 항생제 먹으면 안될까요?

사진은 목뒤인데 팔 몸통 상체쪽에 저렇게 났습니다.

강한솔 · Accepted Answer

사진에서 보이는 발진은 불규칙한 홍반성 팽진(두드러기)이 광범위하게 퍼진 양상입니다. 말씀하신 경과와 맞물려서 보면 항생제에 의한 약물 과민반응 가능성이 가장 높습니다.

지금 가장 중요하게 말씀드려야 할 부분이 있습니다. 세프틸정 250과 뉴록심정, 이 두 약은 상품명만 다를 뿐 같은 성분인 세푸록심(cefuroxime)입니다. 세프틸정으로 반응이 나타났다면, 뉴록심정을 복용하시면 동일한 반응이 재현되거나 더 심하게 나타날 수 있습니다. 지금 당장 뉴록심정 복용을 중단하시고, 이비인후과에 연락해 항생제를 바꿔달라고 하셔야 합니다.

위고비(세마글루타이드)도 피부 과민반응이 보고되긴 하지만, 2달 동안 문제가 없었다가 항생제 복용 직후 발생한 시간적 연관성을 보면 항생제가 주된 원인으로 봐야 합니다. 위고비는 당장 중단보다 내분비내과 또는 처방 의사와 상의 후 결정하시는 게 맞습니다.

아나필락시스에 대해 말씀하셨는데, 지금 호흡곤란, 목이 조이는 느낌, 혈압 저하, 어지러움이나 의식 저하 같은 증상이 있다면 즉시 119를 부르셔야 합니다. 피부 두드러기만 있는 상태는 알레르기 반응이긴 하지만 아나필락시스 전단계로도 진행될 수 있어 경과를 잘 보셔야 합니다.

피부과에서 받으신 약이 항히스타민제나 스테로이드 계열일 텐데, 하루 만에 재발하는 패턴이라면 단기 경구 스테로이드 추가나 용량 조정이 필요할 수 있습니다. 다시 피부과에 가셔서 재발 사실을 말씀하시고, 동시에 원인 항생제 정보를 알레르기 이력으로 반드시 기록해 두시길 권해드립니다. 세팔로스포린 계열 전체에 교차반응이 있을 수 있어서, 앞으로 항생제 처방 시마다 의료진에게 알리셔야 합니다.