심장 전도계나 자율신경계 이상일까요?
원래부터 밤시간대(자는 시간대 12시에서 아침 8시 사이정도)에 심박수가 많이 떨어지긴 했습니다.
EMT로 일하고 있어서 기초적인 의학지식은 있으나 전문가분들께 여쭙고자 작성합니다..
워치 심박수 모니터링도 매일하기에 수면 중 심박수가 40-50회초반을 평균 웃돌고 많이 떨어지는 날은 30회 후반대도 보였습니다만… 증상은 없었거든요?
19년 11월에 화장실에서 쓰러진적이 있어서 근무하던 병원에서 cv랑 ns도 협진봤습니다.
brain ct도 enhance로 찍고 ecg찍고 TTE도 진행하였는데, cv에서는 심혈관계는 건강하고 서맥관련해서는 증상없으면 사는데 문제없다 했고 ns에서는 특이소견 없었습니다.
새벽시간대에 꼭 자는게아니라 뭐 게임이라던가 이리저리 잠안와서 깨어있을때에도 3-6AM 타임대엔 꼭 심박수가 40-50으로 떨어지거든요…
아 물론 워치만 믿는게아니라 타이머켜두고 요골맥이랑 경동맥 촉진도 해서 심박수는 정확하게 체크합니다.. 좀 성격이 이상하죠?
문제가 된건 오늘이었는데요.. 5am경에 폰으로 소설 읽다가 배고파서 빈속에 시중에파는 크런키 초콜릿 3개를 연달아 다먹고(약 100g) 아메리카노도 좀 마시던 와중이었는데
한 10분정도 지나서 배가너무 급작스럽게 아프기 시작했고 배변욕구는 없는데 복통이 너무 점점 심해지고(생전 처음 겪어보는 격한 고통이었습니다 nrs 10점만큼..)얼굴부터 말초까지 정말 차가워지면서 순식간에 뭐가 쭉 빠져나가는 느낌이 들더라고요 거울로 비치는 얼굴도 너무 창백했습니다.
현기증도 나기시작하고 몸전체로 저리기시작하는데 배는 아픈와중에 장은 연동운동하는게 느껴질정도로 미친듯이 움직이는게 느껴지고요
순간 아차 싶어서 심박수를 체크하는데 2-3초마다 맥박이 잡혔습니다 그와중에 시계보면서 심박수 체크한것도 참 이상하긴한데요…
어쨌건 살아야겠다 싶어서 교감신경 높여야겠단 생각에 셀프로 싸대기를 마구 때리다가 갑자기 배욕이들고 물같은 설사하고는 복통도 점차 완화되고 심박수도 급작스럽게 70-80회까지 올라갔습니다. 몸에 저림도 사라지고 혈색도 돌아왔구요.
거의 3-4분만에 잠깐 사경을 헤매고 나왔는데요…
적어놓고보니 참 웃기고 뭔가좀 그렇긴한데… 어쨌던 저는 심각해져서 생각을 하게되더라고요 쨌건 약 2분가까이 심박수가 20-30회 사이로 유지되었던 것도 정상은 아니다 싶고요…
평소 낮활동시간대 심박수는 70-90사이로 유지되구요 격렬하게 유산소 할 때 피크로 150-160회까지 찍을 정도로 맥박 폭은 원활합니다.
뭔가 배변활동이랑 엮이니 이게 자율신경계 이상으로 부교감신경이 어쩌다가 미친듯이 항진된건지… 아니면 av block 같은 거였던지… 검사안하고 알길은 없는데요…
그래도 유사 사례가 있는지 여쭤보고자 이렇게 질문하게 됐습니다.
호기심이란게 일단 동해서요… 명쾌한 답변을 주시면 감사드리겠습니다.
아.. 별개로 검사를 받아볼까하는데 어느부분을 받는게 좋을까요 일단 24시간 홀터검사는 받아 볼 예정이거든요..
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
심전도, 심초음파에서 이상이 없었다면 24시 홀터를 통해 부정맥등의 원인을 감별해보아야겠습니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
의학적 지식이 있으시고 현재 생각하시는대로 자율신경계 문제를 가장 의심해 볼 수 있겠습니다. 특정 사건이 일어난 후에 갑자기 발생한 서맥과 부교감 신경 항진시 나타나는 증상이 겹쳐서 심각한 서맥을 유발했을 가능성이 있습니다. 하지만 동율동 정상 서맥인지 아니면 방실 차단 등이 동반되는 서맥인지는 고려하시는대로 홀터모니터를 통해 파악해보는 것이 좋겠습니다. 그리고 미주신경성 실신에 가까운 증상이 발생하였으므로 최대한 비슷한 환경에 다시 노출되지 않도록 주의하시는 것이 좋아보입니다.
안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.
우선 30~40대가 분명 정상은 아닙니다만, 수면 중에 해당 정도 서맥이 있는 사람이 없는 것은 아닙니다.
그리고 말씀 들으신 것처럼 증상 없으면 보통 경과관찰 합니다.
금일? 있었던 증상의 경우 이상이 있었을 때 체크한 맥박이라 정확하지 않았을 가능성이 높습니다.
말씀 주신 것처럼 심장내과 내원하여 진료받아보시는 것도 도움 되겠습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄