오늘 뉴스에 위고비 마운자로 부작용 여러 가지 나오던데요

Question

성별

남성

나이대

40대

오늘 뉴스에 위고비 마운자로 부작용 여러 가지 나오던데요 임상다 거처서 나온거 아닌가요 그런데 이렇게 부작용이 심하게 나올수가 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

신약이 허가받기 전 거치는 임상시험에는 보통 수천 명(많아야 1만~2만 명 내외)의 환자가 참여합니다. 이 과정에서 흔한 부작용(구토, 메스꺼움, 소화불량 등)은 대부분 걸러집니다.

하지만 1명이 걸릴까 말까 한 아주 희귀한 부작용(예: 특정 시신경 질환, 심각한 담낭염 등)이나, 특이체질·기저질환이 있는 환자에게 일어나는 문제는 수만~수십만 명 이상이 실제로 투약하고 나서야 비로소 드러나는 경우가 많습니다.

최근 보도되는 부작용 통계는 '약 때문에 100% 생겼다'고 확정된 인과관계라기보다는, 약을 처방받은 사람들에게 나타난 모든 이상 증상이나 병원 진료 기록을 광범위하게 집계한 것이 많습니다.

원래 지병이 있거나 나이가 들면서 자연스럽게 발생할 수 있는 질환까지 약의 투여와 맞물려 조명되다 보니 부작용이 더 크고 심각하게 체감될 수 있습니다.

위고비나 마운자로는 장운동을 느리게 하고 뇌의 식욕 중추를 건드려 호르몬을 조절하는 강력한 약물로 작용 원리(기전) 자체가 소화기계를 강하게 압박하다 보니, 메스꺼움이나 변비 같은 소화기 증상은 사용자 상당수가 겪는 대표적인 '흔한 부작용'으로 이미 허가사항에 명시되어 있습니다. 다만 최근에는 눈이나 담낭 등 다른 신체 기관에 미치는 영향까지 면밀히 모니터링하기 시작하면서 뉴스로 자주 부각되는 것입니다.

임상시험을 거치지 않은 것은 아니지만, 전 세계적으로 수백만 명 이상이 폭발적으로 사용하기 시작하면서 '임상 때는 잡히지 않았던 아주 드문 사례나 장기 사용에 따른 우려'가 새롭게 발견되고 검증되는 과도기라고 보시면 됩니다.

만약 처방을 고민하고 계시거나 이미 사용 중이시라면, 본인의 기저질환(당뇨, 안과 질환, 췌장 질환 등)을 정확히 알리고 적정 용량부터 안전하게 조절해 나가는 것이 중요하겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

모든 약은 부작용이 있답니다.

언론에서 나오는 위고비 마운자로의 부작용 또한 이미 알려진 것이지요.

부작용이 있더라도 그 부작용 자체가 Tolerability가 존재하고, 충분히 그 효과가 부작용을 상쇄한다고 했을때 보다 의미가 크다고 판단합니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

현재 이야기되고 있는 부작용은 모두 알고 있는 내용입니다. 약품 설명서에 나와있는 내용이구요

장기적인 부작용인 경우에는 사용하면서 밝혀지고 있는 상황이구요

그럼에도 불구하고 이들 약물을 사용하는 이유는 비만으로 인한 합병증이 더 심하기 때문입니다.

서울대학교 흉부외과 장형우 교수님이 유튜브에서 이야기를 했듯이 위고비 마운자로 적응증이 되는 분은 부작용을 걱정할 필요가 없습니다. 비만치료제를 사용하지 않으면 약물로 인한 부작용이 나타나기 전에 이미 비만으로 인한 합병증으로 치명적인 문제가 발생할 수 있으니까요. 하지만 적응증이 되지 않으면서 미용 목적으로 맞으시는 분들은 득실을 잘 따져야 할 것 같습니다.