침을 삼킬때마다 가래가 낀건지 불편해요

Question

담배도 술도 안하는데 침을 넘길때마다 가래가 낀거 같이 불편해요 몇주째 지속되고 있고 물을 마시면 조금 나아져요

왜이럴까요?

그리고 이런 경우 병원을 가야한다면 내과를 가야할까요? 이비인후과를 가야할까요?

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.인후두부 이물감이 있으신 것 같습니다. 흔한 원인으로는 역류성 식도염이 있구요내과든 이비인후과든 어느쪽이던 상관이 없습니다. 둘다 진료가 가능한 진료과입니다. 단지 인후두부 이물감의 경우 과거에는 정신과 질환으로 분류가 되어있을 정도로치료가 원활라게 이루어지지 않는 경우가 많았으니 참고를 해주시면 좋겠습니다.

강한솔 · Answer

몇 주째 지속되는 인후부 이물감과 가래 느낌은 흔하지만 원인이 다양한 증상입니다. 담배와 음주가 없는 상황에서 가장 먼저 고려할 원인은 후비루(postnasal drip), 위식도역류질환(GERD) 또는 인후두역류(laryngopharyngeal reflux), 그리고 만성 인두염입니다.

후비루는 코 뒤쪽에서 인두로 분비물이 흘러내리는 현상으로, 실제 가래가 없어도 목에 무언가 걸린 듯한 느낌을 유발합니다. 위식도역류의 경우 전형적인 가슴 쓰림 없이 인후부 이물감, 잦은 헛기침, 목 불편감만 나타나는 경우가 적지 않으며, 물을 마시면 일시적으로 나아지는 양상도 역류와 연관된 점막 자극과 부합하는 면이 있습니다. 베믈리디(tenofovir alafenamide) 자체가 인후 증상을 직접 유발하는 약제는 아닙니다.

진료과 선택에 대해 말씀드리면, 이비인후과를 먼저 방문하시는 것을 권장드립니다. 후두내시경으로 인후두 점막 상태와 역류 징후를 직접 확인할 수 있고, 후비루 여부도 함께 평가가 가능하기 때문입니다. 이비인후과 검진에서 구조적 이상이 없고 역류가 의심된다면, 이후 소화기내과로 연계하여 추가 평가를 받으시는 순서가 효율적입니다.

몇 주 이상 지속되고 있으므로 자연 회복을 기대하기보다 진료를 받아보시는 것이 적절한 시점입니다.