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당뇨진단 받으면 보험사에 진단서를 내야할까요
당뇨진단 받으면 보험사에 진단서를 내야할까요
그럼 필요한 서류가 뭐가 있을까요 보험회사마다 차이가 있는지도 알고 싶어요 알려 주세요
10개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
당뇨진단금을 받기 위해서는 진단서가 필요하지만 질병이 발생했다고 진단서를 제출하지 않습니다.
채택 보상으로 10.10AHT 받았어요.
채택된 답변안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.
당화혈색소 6.5이상을 당뇨라고 합니다.
내가 가입유지중인보험에 단계별 당뇨진단비가 없다면
구지 비싼 진단서 발급할 필요없습니다.
(단계별 당뇨진단비 가입가능한 보험사는 극소수라서
없으실 가능성 높은것으로 추정)
통원치료비와 약값이 실비청구의 대상일듯 합니다.
■ 통원 실비청구서류
*진료기록부사본
~~>없어도 청구가능하지만 보험심사팀에서 종종 요구하는경우가 있어서
일단 발급
*검사결과지(최초 당뇨진단 받았다면...)
*진료비세부내역서
*진료비영수증
*(약값) 약봉투
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
당뇨진단 받으면 보험사에 진단서를 내야할까요
그럼 필요한 서류가 뭐가 있을까요 보험회사마다 차이가 있는지도 알고 싶어요 알려 주세요.
: 우선 당뇨진단을 받으면 보험사에 진단서를 낸다는 것의 의미가 어떤의미인지는 불명확하나,
만약 당뇨진단시 보험금이 지급되는 계약으로 보험금 청구를 위한 것이라면 당연히 진단서를 제출하여야 하며,
단순히 당뇨진단이 되었으니 이를 보험사에 알려야 하느냐에 대한 것이라면 즉 기존계약에 대한 것이라면 진단서를 제출할 필요는 없습니다.
다만, 보험을 새롭게 가입할 경우에는 해당 진단사실을 알리면 됩니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
당뇨 진단을 받으셔서 걱정이 많으실 텐데, 서류 문제까지 헷갈리셔서 답답하시겠군요. 남겨주신 질문 내용만으로는 현재 어떤 목적으로 서류를 내시려는지 정확히 파악하기 어려워, 현업 실무자로서 가장 발생 확률이 높은 두 가지 상황에 맞춰 명확한 팩트를 정리해 드립니다. 본인에게 해당하는 상황을 확인해 보시기 바랍니다.
상황 1. 기존 보험에서 '당뇨병 진단비'를 보상받기 위한 목적이라면?
가입하신 보험에 '당뇨 진단비(당화혈색소 6.5% 이상 등)' 특약이 있어서 이를 청구하시려는 거라면 서류 제출이 필수입니다.
필요 서류: 질병분류코드(E10~E14 등)가 정확히 기재된 '진단서'와, 약관에서 요구하는 수치(당화혈색소 등)가 적힌 '혈액 검사 결과지'가 반드시 필요합니다.
회사별 차이: 기본적으로 진단서와 검사결과지는 전 보험사 공통 필수 서류이며, 청구 금액이 크거나 가입한 지 얼마 안 되었다면 추가로 초진기록지나 진료차트를 요구할 수 있습니다.
상황 2. 진단비 청구가 아니라, 그냥 "나 당뇨 걸렸다"고 보험사에 알리려는 목적이라면?
혹시 보험금을 받을 것도 없는데 단순히 병에 걸렸다는 사실을 보험사에 신고해야 하는 줄 알고 서류를 내시려는 거라면, 절대 안 내셔도 되고, 알리실 필요도 없습니다.
팩트 체크: 보험 가입 '이후'에 발생한 질병은 직업이 바뀐 것과 달리 보험사에 통지할 의무가 아예 없습니다. 오히려 섣불리 보험사에 당뇨 진단 사실을 서류로 남겨두면, 추후 다른 유병자 보험을 추가로 가입하실 때 심사에서 불이익을 받거나 거절당할 수 있습니다.
결론: 진단금 청구 목적이라면 서류를 꼼꼼히 챙겨 청구하시고, 단순 통보 목적이라면 긁어 부스럼을 만들지 마시고 그냥 조용히 병원 치료만 받으시면 됩니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
당뇨진단금을 청구해 받을수 있는 특약이 있다면 당뇨수치가 기재된 진료확인서나 진단서를 제출하지만 그런이유가 아니라면 필요없습니다.
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
모든 보험금 청구시 병명이 확인되는 서류는 필수에요.
진단서는 비용이 부담되니, 코드기재된 진료확인서나
환자용 처방전으로 대체 가능 합니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 기본적인 청구 서류는 모든 보험사가 거의 동일합니다.
다만, 청구금액이 좀 커지면 추가로 요청하는 서류는 차이를 좀 보이더라구요.
필요서류는
"2가지로 구분해서 알려드립니다"
가입된 보험에서 아래 2가지가 있을 수 있습니다.
1. [당뇨 진단비]
2. [실손 의료비]
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■ 1.[당뇨진단비]를 청구할때는
➔ 진단서는 필수 입니다!
➔ 당화혈색소 검사결과지도 필요합니다.
진단서에 질병분류코드로 [당뇨진단]된걸 정확히 표시해 주기 때문입니다.
정확히 당뇨진단된게 확인되야 진단비를 지급할 수 있게 됩니다.
당뇨진단비 청구시 추가로
당뇨수치를 확인하기 위해 당화혈 색소 [검사결과지]도 필요하답니다.
진단비 지급 조건에는 '일정 수치'이상의 기준이 있기 때문에
그 수치가 넘었는지 확인한답니다.
■ 2.[실손의료비]를 청구할때는
➔ 진료비 영수증 / 진료비 세부내역서 / 처방전(환자보관용) / 약제비 영수증 이 필요합니다.
실손의료비를 청구할때는 영수증(류)가 우선이지만,
상황에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다.
(상황예시 : 청구금액이 크거나 / 치료횟수가 많거나 등)
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
네 진단서요구 합니다 또한 당화혈색소가 체크되는 혈액검사지도 요구를 할겁니다
그 외 서류는 진료비세부내역서랑 병원영수증 첨부하시면 되세요