안과 진료도 급여는 실비 청구 가능할까요?

Question

아이들 눈이 안 좋아지는 것 같아서 검사를 받아봤는데, 진료비가 안과는 비급여인데도 꽤 많이 나와서 실비 청구할 수 있는 금액은 되는데 청구해서 받을 수 있는지 궁금합니다.

그리고 가능하다면 급여만 되는 것인지 비급여도 되는 항목이 있는지 궁금합니다. 잘 아시는 분 좀 알려주세요.

Answer 1

안과진료 치료비그냥 단순 검사가아닌 증상이 있고 치로목적이면 실비에서 보상이 됩니다 안과진료 진료도 성형이나 미용의 진료 치료는 보상하지 않습니다

Answer 2

안녕하세여. 우선 눈에 문제가 생겨서 검사는 받는 것은 가능합니다. 하지만 단순 검사는 처리가 어렵습니다.

즉, 백내장 등의 질병에 의한 것이 아니면 어렵습니다.

Answer 3

안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.

안과의 경우 질병치료나 검사 목적으로 한 것이라면 실비 청구가 가능하겠으나

단순 시력이 나빠지는 것으로 인한 검사의 경우에는 실비가 안되실 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이상미 보험전문가입니다.

급여 비급여 모두 실비청구 가능합니다.

비급여와 급여의 자기부담금 비율이 다를 뿐 가입된 보험상품의 증권을 확인해보시면 아실 수 있습니다.

도움이 되셨기를 바랍니다.

Answer 5

실손보험은 급여와 비급여의 자기부담금이 다를 뿐 보상을 받을 수 있습니다.

4세대실손 통원의료비는 20만원 한도내에서 받을 수 있습니다.

Answer 6

손해사정사 강진영입니다.

예방목적이나 단순검사를 위한 것이라면 실비청구가 되지 않습니다.

질병치료목적이나 의사의 소견에 의해 치료 받으신 것이라면 급여, 비급여 실비 처리 가능합니다.

도움 되셨길 바랍니다.

Answer 7

아이들 눈이 안 좋아지는 것 같아서 검사를 받아봤는데, 진료비가 안과는 비급여인데도 꽤 많이 나와서 실비 청구할 수 있는 금액은 되는데 청구해서 받을 수 있는지 궁금합니다.

그리고 가능하다면 급여만 되는 것인지 비급여도 되는 항목이 있는지 궁금합니다. 잘 아시는 분 좀 알려주세요.

: 안과 진료가 실비에서 보상처리가 안될 이유는 별도로 없습니다.

하지만, 실비보험에서 보상하는 것은 상해, 질병의 직접 의료비를 보상하는 것으로

님의 질문대로라면, "눈이 안 좋아지는 것 같아서 검사를 받았다고 하셨는데" 이는 질병, 상해에 대한 직접 의료비라 할수 없고, 예방적인 차원에서 검사하는 것으로 실비에서 보상하는 의료비가 아닙니다.

Answer 8

안녕하세요.

단순 검진이나 건강검진이 아니라면 실손의료비 청구가 가능합니다.

영수증과 세부내역서 등을 구비하여 접수 부탁드립니다.