실비보험이 저한테 필요할까요?
전 50대 초반 여자입니다. 주변에서 실비보험을 많이 들어서 여쭤보는데요. 실비보험이 필요할까요? 지금까지 살면서 다행히도 병원은 거의 안다녀서 제자신은 실비보험이 진짜 필요한가싶습니다. 앞으로 실비보험을 가입한다면 보장 좋은 상품도 아시면 추천 부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
※※※ 실손보험은 반드시 있어야 합니다! ※※※
실손보험은 모든보험중 가장 보상범위가 넓습니다! 다되죠~
그리고 보험료도 가장 저렴합니다!!
실비보험은 꼭 있어야 합니다!
실비보험은 병원에 다니시는 분들이 가입하는게 아닙니다!
아니, 그런 분들은 가입하고 싶어도 가입을 받아주지 않습니다!
실비보험은, (그리고 모든 보험은)
병원 안다니는 건강할때 미리 준비해 두는것입니다!
아프기 전에 미리 준비하고 대비하는 것이죠!
내가 언제 아플지, 어떻게 다칠지는 아무도 모르는 일이니 까요!! ^^
간혹, "국민건강보험"의 본인부담상한제로 인해 병원비 걱정이 없다고,
실손의료비보험에서 본인부담상한제 한도초과액은 보장도 안해준다고,
실손이 필요없다고 하시는 분들이 있는데요! 이는 정말 잘못된 생각입니다.
왜냐면, "국민건강보험"에서 책정하는 본인부담상한제는 "급여"항목에 한정되 있기 때문입니다!
비급여 치료비는 실손보험으로 케어해야 되기 때문에 실손보험은 꼭 가입해야 합니다!!
제가 실손보험의 보상범위에 대해서도 자세히 알려드릴께요^^
(실손의료비가 어디까지 보상하는지 가치를 확인해 보세요)
● 실손의료비 보험이란?
병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,
실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.
(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)
● 실손의료비 보험 종류 ?
실손의료비 보험은
"보험업법"으로 "표준화"가 되어 있답니다.
그래서 모든 보험회사는 똑같은 상품으로!
딱 2가지만 판매하고 있구요.
그2가지는
- 80%돌려받는 표준형과
- 90%돌려받는 선택형이 있답니다.
당연히!!
모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!
● 실손보험의 보장내용
- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!
- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!
- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!
(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)
아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요
실제 보상청구시 본인부담금이 있기때문에 사실 1~2만원이하는
청구해도 받을게 없답니다. .
------------------------------------
☆ 실손보험의 본인부담금 ☆
(입원시)
급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.
단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.
간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)
(통원시)
의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과
공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)
중 큰 금액을 공제(방문1회당)
--------------------------------------
간단하게
실손보험에 대해 설명드렸는데요.
실손보험은 아프거나 다치는
모든 경우를 보장하기 때문에 간단하면서도
자세히 들여다 보면 , 치료항목이 너무 여러경우라
가장 복잡한 보험이기도 합니다.
고객님들께서 자주 놓치는 부분이 있는데요!
실손보험은 "치료목적"의 비용만 보장 된다는 점도 꼭 알고 계셔야 합니다.
검진(예방) / 미용등의 병원비는 보장안되요!
점을빼거나, 성형수술을 한다거나,
건강검진을 받는다거나, 출산관련(제왕절개)등
선택적인 진료는 보상하지 않죠!
(단, 이러한 진료도 의사의 판단하에 "치료를 목적으로"하는경우는 보장됨)
한줄결론!!
실손의료비 보험은 "치료목적"이라면 왠만하면 다 보장 된다! 라고 보시면 됩니다^^
이제 실손보험에 대해 조금 이해가시죠? 꼭 준비해 두세요!! ^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.
보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.
질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.
약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질병이나 상해로 인한 병원 치료비등 의료비를 보상하는 보험이 의료 실비 입니다.
나이가 들어갈수록 병원 갈 일이 많기 때문에 의료 실비 하나 정도는 가입을 하시는것도 좋습니다.
의료 실비 단독 상품으로 가입시 보험회사간 차이는 거의 없다고 보시면 됩니다.
