원래 갑상선 초음파 모양 좋아도 세침흡인검사하나요??

Question

성별

남성

나이대

30

기저질환

없음

복용중인 약

없음

모양둥글고 좋고 안에는 검정이였는데 뭐 6개월 뒤에 다시 초음파 검사 받자고 햇는데 2~3일인가 뒤에 외래갔을떄 마지막에 세침흡인검사 하실래요 ? 그래서 나도모르게 네라고했는데 원래 갑상선 초음파 모양 좋아도 세침흡인검사하는건가용??

Answer 1

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

모양에 따라서, 크기에 따라서 병변의 악성 가능성이 평가되는 편인데, 양성일 것이라 추정되어도 의심스러운 부분이 보이는 경우 추적검사 기간이 짧습니다. 이럴 때엔 검사를 고려하기도 합니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

초음파 결과는 갑상선 결절의 크기, 모양, 내부 구조 등을 평가하여 결절의 성질에 대한 초기 정보를 제공합니다. 대부분의 갑상선 결절은 양성이지만, 초음파만으로는 결절이 악성인지 여부를 확실히 결정할 수 없기 때문에 추가적인 세포학적 검사가 필요할 수 있습니다.

의사가 세침흡인검사를 권유할 수 있는 이유는 여러 가지가 있습니다:

결절의 크기가 일정 크기 이상일 때 (일반적으로 약 1cm 이상)

초음파 이미지상 의심스러운 특징이 보일 때 (예: 불규칙한 경계, 내부에 고형 성분이 많을 때 등)

환자의 임상적 증상 또는 갑상선 암 가족력 등 위험 요인이 있을 때

초음파 결과가 양호해 보이는 경우에도 결절의 성질을 보다 정확히 평가하기 위해 FNA를 권하는 경우가 있습니다. 만약 불확실한 점이나 걱정이 있으시다면, 다시 한 번 담당 의사와 상의하여 FNA 검사의 목적과 필요성에 대해 구체적으로 논의하는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

모양이 좋다면 하지 않습니다

하지만 담당의사가 하자고 했다면 아마 뭔가 악성을 시사하는 부분이 있었을 것입니다

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

세침흡입검사는 모양이 좋지 않거나 초음파 소견으로 악성의 가능성이 높을 것으로 생각되는 경우 시행하게 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

일반적으로 갑상선 초음파에서 양성 소견을 보이는 경우, 세침흡인검사까지 시행하지 않고 주기적인 초음파 검사로 경과 관찰을 하게 됩니다.

그러나 다음과 같은 경우에는 초음파 소견이 양성이더라도 세침흡인검사를 시행할 수 있습니다:

1. 결절의 크기가 크거나 (일반적으로 1cm 이상), 크기가 빠르게 증가하는 경우

2. 초음파에서 미세석회화, 불규칙한 경계, 주변 조직으로의 침윤 등 악성을 시사하는 소견이 보이는 경우

3. 갑상선암의 가족력이 있거나, 두경부에 방사선 조사 병력이 있는 경우

4. 갑상선 기능 검사에서 이상 소견이 있는 경우

5. 의사가 임상적 판단에 따라 필요하다고 판단한 경우

따라서 초음파 결과만으로 세침흡인검사 필요 여부를 단정할 수는 없으며, 환자의 임상 양상과 의사의 종합적 판단에 따라 검사 계획이 결정됩니다.

본인의 경우 갑상선 초음파 결과가 좋았음에도 세침흡인검사를 권유받은 것은 의사가 임상적으로 필요하다고 판단했기 때문일 것입니다.

세침흡인검사는 갑상선 결절의 양성/악성 여부를 확인하는데 매우 중요한 검사이므로, 의사의 권고에 따라 검사를 받는 것이 좋겠습니다. 검사 결과에 대해서는 전문의와 충분한 상담을 통해 향후 치료 계획을 세우시길 바랍니다.