피부과 의사들은 육안으로 바로 무좀 습진 구분이 가능한가요??

Question

발이 너무 간지럽고 하도 긁어서 피부도 벗겨지고 피도 나는데 이게 무좀인지 습진인지 잘 모르겠습니다.

보니깐 의사들도 육안으로는 바로 무좀인지 습진인지 바로 구분이 어렵다는 사람들도 있어서 정확한 확인을 위해선 KOH 검사라는 것을 별도로 해봐야지 무좀인지 습진이 구별이 된다고 하는데 반드시 무좀 습진 확인을 위해선 KOH검사를 별도로 해봐야지 알수 있는지 아니면 어느 피부과를 내방해도 피부과 의사들은 바로 육안으로 구별이 가능한지 궁금합니다.

강한솔 · Answer

솔직히 말씀드리면, 육안만으로는 피부과 전문의도 확신하기 어려운 경우가 분명히 있습니다.

전형적인 양상이라면 경험 많은 피부과 의사가 육안으로 상당히 정확하게 구분합니다. 무좀(족부백선)은 발가락 사이 침윤과 각질, 발바닥 측면의 인설이 특징적이고, 습진은 경계가 불명확하고 양측성으로 나타나는 경우가 많습니다. 그런데 만성화되거나 긁어서 이차 감염이 생긴 경우, 혹은 두 가지가 동시에 있는 경우에는 육안 구분이 실제로 어렵습니다.

KOH 검사는 피부 각질을 긁어 수산화칼륨(KOH) 용액으로 처리한 뒤 현미경으로 균사를 확인하는 검사입니다. 5분에서 10분이면 결과가 나오고 비용도 저렴합니다. 진단이 불확실할 때 반드시 해야 하는 이유는, 무좀에 스테로이드 연고를 바르면 균이 더 번식하고, 반대로 습진에 항진균제만 쓰면 염증이 안 잡히기 때문입니다. 잘못된 치료가 오히려 악화로 이어지는 경우가 흔합니다.

지금 피도 나고 피부가 벗겨진 상태라면 이미 상당히 진행된 것입니다. 가까운 피부과에서 KOH 검사를 요청하시고, 필요하면 진균 배양검사까지 같이 진행하시는 게 맞습니다. 어느 피부과를 가셔도 요청하시면 시행해 드립니다.