50대 남성입니다. 현재 4, 5번 추간판 탈출증이고 4번이 많이 심합니다. 한달전쯤 오른쪽 엉덩이와 다리에 방사통과 저림이 심하게 있었는데 신경차단술 두번 받고 처방받은 약 복용하면서 지금은 정강이와 종아리에 저림만 약간 있고 통증은 거의 없어진 상황입니다.
문제는 오른쪽 엄지발가락을 의사 선생님쪽에서 당기면 힘없이 내려가는데요 , 선생님께서는 통증 유무와 관련없이 수술을 권유하십니다. 더 놔두면 나중에 신경치료하는데 오히려 오래 걸린다고 합니다. 저는 가급적 수술은 피하고 싶은데 신경차단술만으론 한계가 있겠지요? 통증도 그럭저럭 견딜민한 상황인데 꼭 수술을 해야하는 것인지요 ? 이상태로 가만히 두면 장차 다리 전체 신경에 문제가 발생하는 것인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.결론부터 말씀드리면 질문자님 상황은 수술적 치료가 필요할 것으로 생각됩니다.
디스크 탈출증에서 꼭 수술이 필요한 몇 가지 경우가 있는데, 그 중 하나가 '하지 근력이 떨어지는 경우'입니다.
이는 운동신경이 압박되면서 신경에 문제가 발생하기 때문으로
수술로 빠르게 압박 부위를 풀어주지 않으면 신경 손상이 영구적으로 변할 가능성이 점점 높아지게 됩니다.
신경이 한 번 손상되는 경우 회복에는 약 2년의 시간이 필요하며, 손상된 신경이 완전히 회복되지 않는 경우도 있습니다.
엄지발가락 근력이 떨어지는 경우는 엉덩이 외전근력도 떨어져 있을 가능성이 높습니다.
이 경우 보행, 계단 오르기, 한 발 서기 등에서 문제가 발생될 수 있습니다.
수술적 치료에 대해 생각해보시기를 권유드립니다.
감사합니다.
