대변시 통증과 온몸에서 땀이많이나서..혼미

Question

성별

남성

나이대

60대

기저질환

치질. 고지혈증

오늘 치질이 좀있는상태에서 3일치 대변을

30분가량 한꺼번에 봤는데 치질있는부위에

따가움 통증 과 온몸에 비오듯 땀이 흘러내리고 힘이 다빠지듯 (실신정도)했습니다.

1년에 몇번 경험(대변을 모두 빼낼때).

왜 이런가요?

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

치질이 있는 경우 변비가 생길 경우 질환이 더 악화 될 수 있어 변비가 않도록 평소 물을 자주 마시고 식이섬유를 적절히 섭취하고 규칙적인 운동을 할 것을 권합니다.

또한 배변을 위해 변기에 앉아 과도하게 힘을 주는 경우 미주 신경이 항진되며 심한 경우 실신하는 경우도 있으므로 주의 할 것을 권합니다.

3-5일 이상 변을 못 보거나 변이 지나치게 단단하고 부피가 클 경우 변비약을 복용하는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.

Answer 2

설명하신 양상은 배변 중 강한 통증과 복압 상승으로 미주신경이 과도하게 자극되며 발생하는 배변 실신(미주신경성 반사)에 부합합니다. 오래 변을 참았다가 단단한 변을 한꺼번에 배출하면 항문 통증, 혈압 저하, 심박수 감소가 동시에 나타나 식은땀, 어지럼, 실신 직전 상태가 올 수 있습니다. 치질이 있으면 통증 자극이 더 커져 증상이 심해집니다.

특징적으로 변을 “모두 빼낼 때마다”, 식은땀이 비 오듯 나고 힘이 빠지는 느낌이 반복된다면 단순 치질 통증을 넘어 자율신경 반사로 보는 것이 합당합니다. 보통 수분 부족, 변비, 과도한 힘주기, 고령에서 더 잘 발생합니다.

대처의 핵심은 변을 모아 보지 않도록 평소 변을 부드럽게 유지하는 것입니다. 수분 섭취, 식이섬유 보충, 필요 시 변완화제 사용이 도움이 되고, 배변 시 오래 앉아 힘주지 않는 것이 중요합니다. 다만 실신에 가까운 증상이 반복되거나 흉통, 심한 어지럼이 동반되면 심혈관계 문제 감별을 위해 내과 진료는 권장됩니다.