건강보험이 적용되면 실비가 가능하다는 말이 이해가 안돼요

Question

https://www.a-ha.io/questions/49a8c07d60b02458baad11285c9a4f9c

간호간병통합서비스 실비가능여부 알아보다가 위 링크를 보았는데요. 다들 건강보험이 적용되니 실비가 가능하다는 의견을 주더라고요.

비급여항목은 건강보험 지원이 되지 않아도 실비로 지원이 되는데, 왜 건강보험이 적용되어야 실비가 가능하다는 건지 이해가 안가네요...

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

건강보험은 다른 표현으로 의료보험입니다.

의료보험은 한국사람들은 대부분 가입되어 있기 때문에 체감하지 못하지만 진료비 영수증을 보시면 확인됩니다.

건강보험 적용된 부분 건강보험 적용되어서 본인이 내야 하는 병원비 그리고 전액 본인부담금 이죠. 

여기서 실손의료비는 건강보험 적용된 부분과 적용되지 않은 부분을 나눠서 자기부담금 공제하고 지급하는 구조라고 보시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

영수중 구분상 건강보험으로 적영되었다면 비급여 금액도 청구가 가능합니다.

일반/자동차보험/산재 등으로 구분되는 부분이 실비 청구가 불가능하다는 뜻입니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

간호간병통합서비스병동 이용은 국민건강의료보험이 적용되는 급여부분입니다 만약 비급여 부분이라도 실비에서 본인부담금 공제후 보상은 되겠지만 실비 가입이 되어 있지 않는 사람의 부담은 클수밖에 없습니다 그나마 의료보험이 적용되는 급여부분이라 부담이 줄어들었다고 보심 됩니다 실비에서는 본인부담금 공제후 보상이 됩니다

Answer 4

안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

실비에서 급여항목을 주로 보장하고 비급여항목은 일부만 보장하기 때문에 그렇습니다.

실비가 안 되는 비급여항목이 많습니다.