안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
피곤하거나 스트레스를 받을 때 면역 체계가 흔들리면서 피부 반응이 민감해질 수는 있으나, 이 증상 자체의 직접적인 원인일 가능성은 낮습니다.
건조함은 심한 '가려움증(소양증)'을 유발하는 주원인 중 하나로 피부 장벽이 약해지면 외부 자극이나 미세한 마찰에도 쉽게 가려움을 느끼고, 긁어서 상처가 나면 악순환이 반복됩니다.
일반적인 항히스타민제(알레르기 약)로 가라앉지 않는다면, 단순한 알레르기성 두드러기가 아닌, 반복되는 마찰, 국소적인 피부 염증, 혹은 콜린성·접촉성 피부염, 모낭염, 또는 만성적인 신경인성 가려움증 등 다른 원인이 복합적으로 작용하고 있을 가능성이 있습니다. 특히 목 뒤와 어깨는 의복의 마찰이나 땀, 머리카락 등의 자극을 받기 쉬운 부위입니다.
현 증상을 방치 시 긁는 과정에서 2차 피부염으로 이어질 수 있으므로, 정확한 진단과 함께 체계적인 관리가 필요하므로 피부과를 방문하는 것이 가장 확실한 해결책입니다. 현재 드신 약 외에 피부 장벽을 회복시켜 주는 연고(스테로이드 연고나 면역 조절제 등) 처방이나, 증상에 맞는 정확한 원인 진단(알레르기 검사 또는 피부 정밀 검진)을 받기 바랍니다.
가려움이 극심할 때 긁으면 긁을수록 히스타민이 분비되어 더 가려워지므로, 긁는 대신 시원한 물수건이나 아이스팩(수건에 감싼 것)을 대어 신경을 분산시키고 가려움을 가라앉히도록 합니다.
샤워 후 보습제가 마르기 전(3분 이내)에 저자극의 순한 보습제를 목과 어깨 부위에 충분히 발라 피부 장벽을 보호하도록 하고, 목 뒤와 어깨를 조이거나 까끌까끌한 소재의 옷은 피하고, 통기성이 좋고 부드러운 면 소재의 옷을 입는 것이 좋습니다.