항문과 외음부 인접 부위의 종기는 위치와 원인에 따라 진료과 선택이 달라집니다. 임상적으로는 피부 감염(모낭염, 피부 농양), 항문 주위 농양, 또는 바르톨린선 낭종/농양 등을 감별해야 합니다.
피부 표면에서 시작된 염증이나 고름집 형태라면 피부과 또는 일반외과 모두 진료 가능합니다. 특히 절개 및 배농이 필요한 경우 일반외과가 실질적인 처치에 더 익숙한 경우가 많습니다. 반복적으로 생기고 단순 피부 문제로 보인다면 피부과도 적절합니다.
항문 바로 주변이거나 배변 시 통증, 깊은 압통, 발열이 동반되면 항문 주위 농양 가능성이 있어 대장항문외과 진료가 우선입니다. 이 경우 단순 약물치료로 해결되지 않고 절개 배농이 필요한 경우가 많습니다.
질 입구 근처(한쪽 아래 방향, 4시 또는 8시 방향)에 통증성 종창이 반복된다면 바르톨린선 낭종 또는 농양 가능성이 있어 산부인과 진료가 적절합니다.
정리하면, 위치가 피부 중심이면 피부과 또는 일반외과, 항문 가까우면 대장항문외과, 질 입구 쪽이면 산부인과로 보시면 됩니다. 현재처럼 반복되는 양상은 단순 염증보다는 낭종이나 만성 농양 가능성도 있어 단순 연고로 지연시키기보다는 한 번은 정확한 진단을 받는 것이 필요합니다.
발열, 빠른 크기 증가, 심한 통증이 있으면 지체하지 말고 외과 계열로 바로 방문하는 것이 안전합니다.