임플란트후에 감각이상으로 치료가 가능한지 궁금합니다.

Question

성별

여성

나이대

30대

현재증상

• 피부마취한 느낌 양쪽 미간 인중 오른쪽 좀더더이상함

• 미간사이와 안경코받침 이상한느낌

• 역으로 오른쪽 눈밑 누르면 (오)상악 4번째임플통증

• 왼쪽 앞니 임플한곳 뒤쪽잇몸 입청장쪽 건드리면 감각이상과 피부감각이상 오른쪽 하악 456중 5번흔들면 통증심하고 4번은 흔들림 통증없음 (안면감각이상) 6번임플 입안쪽 잇몸 누르면 감각이상 5번6번사이 치간칫솔 사용후 다른곳과 다르게 냄새남 감각이상이 뭔가 더 큰거같음

1. 오른쪽 하악 6번째 임플란트 (1년6개월 정도) 여기 양쪽 치간 칫솔 사용하면 입술 피부 마취한 느낌이 확나요

2.오른쪽 하악 4번째 살짝 흔들림 잡고 흔들면 안면감각이상함 (통증없음)-언제했는지 모르겠어요

3. 오른쪽 하악 5번은 신경치료 크라운 (3년정도됨) 신경치료 직후부터 쭉 아팠는데요..크라운 얘는 엄청 낮게 깎아주셔서 그런지 씹을땐 괜찮음(수직,수평 통통치면 아픔) 흔들면 (통증 7-8)

4. 오른쪽 상악 4번째 임플란트 (2년6개월 정도) 상악동거상술 임플란트 왼쪽상악 신경치료하고 크라운 씌운곳 어금니는 치간칫솔 사용할때 아파요..

왼쪽 상악 앞니 임플란트 수술 후 47일째입니다. 입천장쪽 또는 해당 부위 잇몸을 손가락또는 혀로 살짝 누르면 반대쪽 눈 밑 당기고 조이는 느낌과 전기 오는 느낌이 전달됩니다. 마취가 덜 풀린 것 같은 감각은 그뒤에 지속됩니다. 이외 증상들 정리 하는중 입니다

이 많은 증상을 병원에 짧고 간결하게 전달할수 있을까요

소도론정이 도움된다는 답변을받았어요

해줬던병원에서도 임플란트 한곳의 증상만 물어보시더라구요 콧등 뼈 눈뼈 조이는 느낌 간지러운느낌 등등 말해도 도움받는게 힘들거 같아요

그병원에서 임플 수술하고 처방 해준 약도 안맞았어요

너무 두렵고 무서워요

대학병원치과에서 mdct찍고 난후

증상이 더 심해진 느낌입니다. 찍고난후 바로는아니고 40분인가 지난뒤 택시타고갈때 양쪽 눈주변에 전기오는듯한 느낌을 받았어요.

시간지나면 괜찮아질런지요..

Answer 1

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.

임플란트 수술 및 치과 치료 후 겪고 계신 광범위한 안면 감각 이상과 통증으로 인해 극심한 두려움과 고통을 겪고 계실 것으로 생각됩니다. 30대라는 젊은 나이에 이러한 증상이 지속된다는 것은 일상 전체를 위협하는 심각한 문제이기에, 우선 위로의 말씀을 드립니다.

의사의 관점에서 볼 때, 현재 귀하의 증상은 단순히 치아 자체의 문제라기보다 임플란트 수술이나 신경치료 과정에서 하치조신경이나 상악동 내부, 혹은 안면으로 뻗어 나가는 신경들이 직간접적으로 자극받아 발생하는 '신경병증성 통증'일 가능성이 매우 높습니다.

병원에 이 복잡한 증상들을 짧고 명확하게 전달하기 위해 다음과 같이 정리된 리스트를 가져가시는 것을 권장합니다.

[진료 시 전달할 메모 예시]

• 주요 증상: 안면 감각 이상(마취된 느낌, 전기 오는 느낌), 특정 부위 압박 시 안면 방사통.

• 부위별 상세:

  • 상악(위): 임플란트 및 치료 부위 자극 시 눈 밑, 콧등, 인중까지 감각 이상 및 조임 현상 발생.

  • 하악(아래): 치간 칫솔 사용 등 자극 시 입술 마취감 및 안면 전체 신경 통증 전달.

• 진행 경과: 치료 후 지속되는 통증 및 최근 영상 검사 이후 심화된 신경 자극 증상.

의료진에게는 "치아의 통증보다 신경 건드림으로 인한 안면 감각 이상이 주된 고통이며, 이것이 신경 손상인지, 신경 압박인지 정확히 감별하고 싶다"고 말씀하십시오. 소도론정과 같은 약물은 신경의 부종을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있으나, 근본적인 해결을 위해서는 신경학적 평가가 동반되어야 합니다.

지금 가장 시급한 것은 수술했던 개인 치과가 아니라, '구강악안면외과'와 '통증의학과'가 협진 가능한 대학병원급 의료기관을 찾아가는 것입니다. 치과 내에서도 감각 이상을 전문으로 다루는 구강내과나 구강악안면외과 교수를 찾으셔야 합니다. MDCT 촬영 후 증상이 심해진 느낌을 받으신 것은 검사 과정에서의 체위 변화나 일시적인 신경 자극 때문일 수 있으나, 시간이 지나도 호전되지 않는다면 신경 압박 정도를 다시 평가해야 합니다.

가정에서 당장 하실 일은 '신경을 자극하는 행동의 철저한 차단'입니다. 아픈 부위의 치간 칫솔질은 잠시 멈추고 구강 세정기(워터픽)를 아주 약하게 사용하거나 가글액으로 대체하십시오. 혀나 손가락으로 해당 부위를 계속 건드리는 것은 신경을 더욱 예민하게 만드니 절대 삼가셔야 합니다.

신경 손상은 회복에 시간이 걸리지만, 적절한 약물 요법과 물리적 자극 차단을 통해 증상을 완화하는 것이 가능합니다. 너무 두려워하지 마시고, 정리를 도와드린 위 문장을 출력하거나 적어서 대학병원 구강내과 혹은 구강악안면외과 외래를 예약하여 방문하시기 바랍니다. 현재 증상은 귀하의 엄살이 아닌, 신경이 보내는 분명한 이상 신호이므로 반드시 전문가의 도움을 받으셔야 합니다.