장벽강화 여쭤봅니디 답변브착드랴요

Question

성별

여성

나이대

20대

나이아신 아침저녁으러 해서 피부가 많이 예민해졌고 두달째안니아서 병원기서 스테로이드 약 먹구 따가움이나 많이 사라졌는데 홍반? 붉은기는 사라지지않습니다 ㅠㅠㅠ 홍조도 예전보다 더심해졋는데 낫지않구요 ㅠㅠ 진짜 시간이답인건지…. 브이빔레이저 받아두 될까요..? 도움이대나요 피부과나 뭐든 도움대는거 ㅁ알려주새요 ㅜㅜ보습도 잘하거있어요

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Answer 1

안녕하세요. 김지우 의사입니다.

현재 상황을 단계적으로 보면 “혈관성 홍조 + 피부장벽 손상 이후 지속 홍반” 패턴에 가깝습니다.

정리하면

• 나이아신 사용 → 피부 자극/장벽 손상 가능

• 이후 따가움은 스테로이드로 완화됨

• 그러나 붉은기(홍반)와 홍조는 지속/악화
  → 이건 단순 염증이 아니라 “혈관 확장 + 피부 과민 반응 상태”로 넘어간 케이스 가능성이 큽니다.

브이빔(V-beam, PDL 레이저) 효과 여부

결론부터 말하면
👉 “조건이 맞으면 도움이 되는 경우가 많지만, 지금 바로 하면 항상 좋은 건 아닙니다.”

브이빔은 585nm 펄스로 혈관 속 헤모글로빈을 타겟해서

• 확장된 모세혈관

• 지속성 홍반

• 안면 홍조
  에 효과가 있는 대표적인 혈관 레이저입니다.

그래서 현재처럼 “붉은기 지속”에는 원리상 맞는 치료입니다.

하지만 중요한 포인트 3가지

• 피부가 아직 “활동성 자극 상태”인지

• 따가움이 줄었더라도

• 피부가 아직 쉽게 붉어지고 예민하면

👉 레이저 후 오히려 홍조가 일시적으로 더 튈 수 있습니다.

• 장벽 회복 여부
  브이빔은 장벽 치료가 아니라 “혈관 타겟”이라서
  피부 장벽이 아직 불안정하면

• 과민반응

• 일시적 악화
  가능성이 올라갑니다.

• 진단이 중요
  지금 양상은 단순 자극성 피부염 후 홍반일 수도 있고

• 초기 주사(rosacea)

• 신경성 홍조
  일 수도 있어서 치료 전략이 달라집니다.

현실적인 추천 흐름

지금 단계에서는 보통 이렇게 갑니다:

1단계: 2~4주 안정화

• 세안 최소화

• 자극성 제품 완전 중단 (나이아신 포함)

• 보습 + 장벽 회복 위주

2단계: 홍조 지속 확인

• 붉은기가 “가만히 있어도 지속”인지

• 아니면 “열/감정/세안 후만 증가”인지 구분

3단계: 브이빔 고려

• 지속성 홍반이 남아 있으면
  → 브이빔은 꽤 합리적인 선택

요약

• 브이빔: 지금 증상 구조에는 “맞는 치료”

• 다만 피부가 아직 예민하면 타이밍 조절 필요

• 장벽 안정 후 시행 시 효과와 안정성 모두 올라감