어머니가 파킨슨이신데 목이 기울어집니다. 경추지지대 써도 될까요?
파킨슨, 파킨슨성 치매를 앓고 계신 어머니가
목이 점점 왼쪽으로 기울어지더라고요.
척추가 왼쪽으로 휘어진거같고요.
목이 점점 돌아서 휘어지는데 교정할 수 있는 방법이 있을까요. 아니면 조금이라도 덜 힘들게 해주고싶습니다.
어머니는 현재 요양원에 계시구요.
걸으실 수는 있는데 그래도 낙상위험 때문에 휠체어 타고 다니시구요. 오른쪽 고관절 골절 수술 이력이 있습니다.
대학병원 통원하고있는데 진료날이 멀어 여쭤봅니다.
경추지지대를 사용해볼 수 있겠습니다. 목 근육의 피로를 줄여주고 지지해주는 등 긍정적인 효과를 기대해볼 수 있습니다. 다만 너무 오래 사용할 경우에는 의존하게 되며 오히려 근육 약화로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.
파킨슨병에서 목이 한쪽으로 기울어지는 현상은 비교적 흔하며, 증상성 사경(dystonia) 또는 캠프트코르미아·픽사증(Postural deformity) 의 한 형태일 가능성이 높습니다. 진행성 질환이라 완전 교정은 쉽지 않지만, 악화 방지와 통증·피로 감소 정도의 도움을 기대할 수는 있습니다.
1. 경추지지대(넥브레이스) 사용 가능 여부
단기간, 필요 시 보조용으로는 사용 가능합니다.
다만 장시간 고정은 근육 약화를 더 촉진할 수 있어, 하루 종일 계속 착용하는 방식은 보수적으로 접근하는 것이 안전합니다.
요양원의 간호사·물리치료사가 적절한 착용 시간(예: 식사 시, 이동 시 등)을 조절해주는 형태라면 도움이 될 수 있습니다.
2. 교정 또는 완화에 도움이 될 수 있는 부분
1. 파킨슨 약제 조정
사경은 도파민 약물 용량 변화로 영향을 받는 경우가 많습니다.
마도파 투여 스케줄이나 용량을 미세 조정하면 일부 환자에서 기울어짐이 줄기도 합니다.
이는 반드시 주치 신경과 전문의가 조정해야 합니다.
2. 근긴장이상(dystonia)일 경우 보톡스 치료
목 근육의 비대칭적 긴장을 완화하는 데 효과적일 수 있습니다.
고령·파킨슨성 치매가 있어도 적응증이 맞으면 시행 가능합니다.
3. 물리·작업치료
강한 교정은 어렵지만,
목 주변 근육 스트레칭
자세 유지 훈련
균형 훈련
등을 통해 악화 속도를 늦추거나 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
4. 휠체어 자세 조정
파킨슨 환자는 앉은 자세가 불안정하면 목 기울어짐이 더 심해질 수 있습니다.
지지쿠션·측면 지지대 등으로 상체 좌우 균형을 잡아주는 것이 의외로 큰 도움이 됩니다.
3. 현재 상황에서의 우선 조언
경추지지대는 ‘부분적·단시간 사용’은 무방하나,
근육 약화 부작용 때문에 장시간 고정은 피하는 것이 안전합니다.
통증이 있거나 기울어짐이 빠르게 진행 중이라면,
근긴장이상 여부 평가 + 약물 조정 + 보톡스 가능성 등을 진료 시 꼭 상담하시는 것이 좋습니다.