코세척시 계속 물이 중이로 들어가서 아픈데 노하우가 있을까요?

Question

부비동염때문에 코세척해주는데요유튜브에서 보고 따라해도 계속 식도로 넘어가거나 중이로 들어가서중이염도 오고 식도로 넘어가면 설사도 하고 그러는데... 코세척 하면 또 시원하기도 해서  노하우가 있을까요

강한솔 · Accepted Answer

코세척 시 물이 중이로 들어가거나 목으로 넘어가는 경우는 대부분 자세와 압력 문제입니다. 코와 중이는 이관으로 연결되어 있어 압력이 높거나 자세가 맞지 않으면 세척액이 중이로 들어갈 수 있습니다.

첫째, 머리 자세가 가장 중요합니다. 세면대 위에서 상체를 앞으로 숙이고 고개를 약간 옆으로 기울여 한쪽 콧구멍이 위, 반대쪽이 아래로 향하게 합니다. 턱은 약간 내리고 입을 벌리고 “아” 소리를 내거나 입으로 호흡하면 연구개가 올라가면서 물이 목으로 넘어가는 것을 줄일 수 있습니다.

둘째, 압력을 약하게 유지해야 합니다. 세척용 병을 강하게 누르면 압력이 올라가면서 이관을 통해 중이로 들어갈 수 있습니다. 가능한 천천히, 약한 압력으로 흘려보내듯이 세척하는 것이 안전합니다.

셋째, 코가 심하게 막힌 상태에서는 세척을 피하는 것이 좋습니다. 부비동염으로 점막이 많이 부어 있으면 배출 통로가 좁아져 물이 정상적으로 반대쪽으로 나오지 못하고 중이나 인두 쪽으로 갈 가능성이 있습니다. 이 경우 먼저 비충혈 완화제나 스테로이드 비강 스프레이로 점막 부종을 줄인 뒤 세척하는 방법이 권장됩니다.

넷째, 세척 후에는 고개를 앞으로 숙인 상태에서 가볍게 코를 풀어 잔여 세척액을 배출하는 것이 좋습니다. 고개를 뒤로 젖히면 남은 물이 중이 방향으로 이동할 수 있습니다.

그럼에도 세척할 때마다 귀 통증이 생기거나 중이염이 반복된다면 코세척이 맞지 않는 경우일 수 있어 이비인후과 진료를 받아 세척 방법을 교정하거나 다른 치료(비강 스테로이드, 약물치료 등)로 대체하는 것이 필요합니다.

참고

International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis

American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery guideline for sinusitis

UpToDate: Saline nasal irrigation for chronic rhinosinusitis