두통과 어지러움 토할꺼같은 증상이 있는데 어떻게 하죠??
형부 나이는 62세이고 당뇨가 조금 있는 상태에서 어지러움과 두통 그리고 토할것같다 하셔서 병원에 가셔서 검사를 받으셨다하는데 머리쪽 혈관이라든가 기타 이상증세가 전혀없다고 하셨대요 그리고 몸무게가 10키로가 빠지셨어요 우선 쉬고계시는데 어떻게 무얼 더 알아봐야할까요? 신경성인가하고 추측만 하고 있어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어지럼증이 오래 지속되고 있군요. 생각 해 볼 수 있는 질환으로 전정신경염, 메니에르병, 이석증(양성 발작성 현훈), 뇌졸중 등이 있습니다. 그 외에도 기립성 저혈압이나 빈혈
이 있는 분들도 어지럽다고 많이들 표현 하시구요,
자세에 의해 큰 변화가 있어 보이지는 않고 쭉 지속되는 느낌입니다. 혹시 회전성의 어지러움인지 그냥 어질어질한 현기증인지에 대해 판단 해 보시고 회전성의 어지러움이라면 이비인후과를 방문 하시어 진단을 받으시고, 현기증이라면 내과를 방문 하여 진단을 받아 보시기를 바랍니다.
확률은 낮지만 소뇌쪽의 뇌경색이나 이상인 경우도 소수 있습니다. 뇌 혈관에 대해서는 아마 평가를 하고 오신 듯 합니다. 우선은 확률이 높은 상기 질환들에 대한 평가가 우선 되어야 할 것 같습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨가 있다면 혈당이 잘 관리되고 있는지 확인이 필요하겠고 당뇨 합병증으로 HHS 등이 발생할 수 있습니다.
뇌경색, 뇌종양 등의 검사에서 이상이 없었다고 하면 체중감소로 인한 전신 기력 저하로 볼 수도 있고
그렇지만 체중이 10KG이나 빠지는 것은 정상적인 생리가 아니기에 이에 대한 정밀검사를 해보는게 좋겠습니다.
아무쪼록 건강 관리 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.두통의원인
두통의 정도나 양상에 따라서 다양한 원인이 존재합니다.
스트레스나, 긴장, 수면부족, 턱관절장애,안구의 피로등의 일차적 원인과
당뇨나 뇌질환등의 이차적원인이 있습니다.
두통의 치료
정서적 스트레스의 경우인 경우 심신의 안정을 요합니다.
핸드폰이나 컴퓨터를 장시간 사용하신경우, 시신경과로로 인해 두통이 올수 있으니 휴식이 필요할 수 있습니다.
질환에 의한 원인일 수 있으니, 병원에 내원하셔서 정밀검사를 받아보시는것도 필요합니다.
턱관절의 원인인경우, 턱관절 치료를 하셔야합니다.
목, 어깨등의 스트레칭을 자주해주셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이석증일 확률이 있어보이십니다.
이석증의 원인은 명확하게 알려져 있진 않습니다.
골밀도 감소, 약물부작용, 노화등의
이유로 인해
반고리관안에 있던 이석이 제자리에서 떨어지게 되어
균형유지나 중력변화감지에 문제가 생기게 되어 이석증의 전형적인 증상인 어지럼증이 나타난다고 알려져 있습니다.
이석증은 반고리관안에 있는 이석의 이탈에 의해 발생하는것이기 때문에
자세변화, 특히 머리의 위치이동에 의해서 잘 생기게 됩니다.
따라서 아침에 일어날때, 누울때, 고개돌릴때 등의 움직임을 보이게 되면
이석증의 대표 증상인 어지럼증이 나타나게 됩니다.
제자리에서 회전을 하는느낌을 약 1분정도 겪게 되다가 다시 멈추게 됩니다.
이석증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 유의하셔야합니다.
일단 도움되는 생활습관을 알려드리자면
스트레스 관리하기
피로 피하기
가벼운운동하기
머리에 충격주는 행동 피하기 (마사지, 안마 등)
짠음식 먹지 않기
갑작스럽게 고개를 움직이지 않기
등이 있습니다.
이러한 생활습관으로도 이석증이 계속 되시면
병원에 가서
이석의 위치를 옮기는 치료를 하셔야할 수 있습니다. (보통 누워서 머리만 또는 상반신전체를 움직여서 이석의 위치를 옮기는 작업입니다.)
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.두통은
스트레스
수면부족
카페인과다섭취
등으로 생길수 있습니다.
두통의 치료
두통이 일어날때마다 그때 관련의심 행동들을 적어 원인을 파악하는 시도를 해보셔야합니다.
예를들어 잠이 부족할때 두통이 일어난다든지 하는 특정 패턴이 파악이 되신다면,
그러한 두통유발 행동들을 제하셔야합니다.
일주일에 3~4일정도는 걷기, 조깅 등의 운동을 하셔야합니다.
두통을 일으킬 수 있는 스트레스, 흡연, 음주등을 피하셔야합니다.
약물치료를 하실 수있습니다. (하지만, 마약성 진통제는 피하는것이 좋습니다.)
많이 불편하시면 신경과나 내과 가정의학과 등에 내원하셔서 상담을 받으시는것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 고혈압에 대해 설명드리겠습니다.
고혈압의 원인은 다양합니다.
보통 심혈관질환 가족력이 있을시, 고혈압의 발생률이 증가합니다.
또한, 평소 짜게 먹는 습관이 있거나, 운동량이 부족하거나 과로를 하거나 스트레스를 심하게 받거나 하는등의 생활습관에 의해서 고혈압이 발생하기도 합니다.
그밖에도 질환 특히 당뇨, 신장질환 등이 있을경우, 교감신경기전과 레닌-안지오텐신기전등의 영향으로 고혈압이 발생하게 됩니다.
고혈압이 오면 기상시에 뒷목덜미, 뒷머리 등이 아프거나 뻑적지근 한 느낌이 들 수 있습니다.
또한 어지러움증이나 시력저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
고혈압을 치료하기 위해 일단 항고혈압제를 처방받아 드셔야하는데
혈관확장제, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등을 처방받게 되십니다. (보통 몇일 먹고 끝내는게 아니라 장기간 드셔야합니다.)
규칙적인 운동도 필수적인데
보통, 일주일에 3회정도, 30분이상의 운동량이 필요합니다. 무산소운동보다는 유산소운동이 추천되고 있습니다.
기름진음식, 짠음식을 줄이셔야하고, 섬유소를 많이 섭취하셔야합니다.
스트레스 또한 고혈압의 주 원인이므로, 스트레스 조절(명상 등)을 하셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.명확한 원인 없이 한쪽 머리가 쑤시듯 아프면 편두통을 의심해봐야 합니다. 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여서 통증이 발생한다고 추정하고 있습니다. 특징적으로 시야가 어두워지거나 반짝임, 오심, 소화불량 등의 다른 증상과 함께 동반될 수 있습니다.
대표적인 것들이 강한 소음, 강렬한 냄새, 번쩍이는 불빛, 식사를 건너뛰는 경우, 스트레스, 치즈, 초콜릿, 알코올 등이 있습니다.
이런 유발 인자를 파악하셔서 피하시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 두통의 경우 스트레스성인 경우가 많습니다만,
질문자님께서 생각하실때 심각하다는 생각이 드시면 신경과에 내원하셔서 정밀검사를 받아보시길 권해드립니다.
병원에 가셔서 정밀검사했는데 큰 이상이 없다면, 신경성인 경우가 많으므로 다음과 같은 방법으로 두통을 완화 시킬 수 있습니다.
- 충분한 수면
- 스트레스 조절
- 카페인, 술, 흡연 줄이기
- 이 악무는 습관 고치기(평소에 생각을 하거나 신경을 쓰실때 이를 악무는 습관이 있을 수 있는데, 이렇게 되면, 저작근이 과도하게 수축하여 뇌로가는 혈류량이 줄어 두통이 일어날 수 있습니다.
- 눈주위 아이스찜질
- 목, 어깨의 주기적인 스트레칭
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.불편하시다면 진료를 보시기 바랍니다.
연령과 두통 양상 등을 보고 두통의 종류를 파악하고 필요하다면 정밀검사를 요할 수 있습니다.
간략하게 말씀드리면, 두통은 원인이 여러가지이고, 개인과 상황에 따라 매우 복잡하고 다양하게 나타납니다. 그 중에서 크게 ‘일차성 두통’과 ‘이차성 두통’으로 나뉩니다.
-> 일차성 두통은 검사를 해도 특별한 원인이 발견되지 않으며 편두통, 긴장성 두통, 군발 두통 등이 일차성 두통 등이 있습니다.
-> 이차성 두통은 뇌 질환이나 감영성, 내과 질환 등의 다른 질병으로 인해 발생하며 뇌 혈관이 찢어지거나 터지는 뇌출혈 등이 있습니다.
신경과를 가시면 떨림 및 두통에 대한 진료를 보실 수 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어지럼증의 종류에 따라 원인이 달라질 수 있습니다. 어지럼증은 다양한 질환이나 상태에 의해 발생하며, 주관적인 느낌을 표현하는 단어이다. 그러나 그 증상의 특징에 따라 현훈, 균형장애, 실신성 어지럼증, 심인성 어지럼증, 기타 어지럼증의 5가지 아형으로 분류할 수 있습니다.
1) 현훈(vertigo): 세상이 자신을 중심으로 회전한다고 잘못 지각하는 현상이다. 말초 혹은 중추성 전정질환에서 흔히 발생하며, 대개 머리의 움직임에 의해 악화되고, 특정 동작에 의해 유발되기도 한다.
2) 균형장애(disequilibrium): 서있거나 걸을 때 중심을 잡지 못하고 쓰러지는 것을 의미한다. 전정척수반사, 고유수용체감각, 소뇌 혹은 전두엽이나 기저핵 같은 운동조절을 담당하는 곳에 이상이 있을 때 나타난다. 전정척수반사에 이상이 있을 경우 현훈이 동반될 가능성이 있고, 고유수용체감각에 이상이 있을 경우 감각장애, 근력약화 등의 증상이 동반될 수 있다. 소뇌에 이상이 있을 경우에는 운동 실조가, 전두엽 혹은 기저핵의 이상이 있을 경우에는 행동이 느려지는 증상이 동반될 수 있다.
3) 실신성 어지럼증(presyncope): 정신을 잃을 것처럼 아득해지는 느낌을 의미한다. 누웠다가 갑자기 일어날 때에 수초 동안 발생하는 특징이 있다. 저혈당과 기립성 저혈압, 부정맥, 울혈성 심부전, 혈관성 미주신경 발작 등에 의한 심박출량의 감소가 원인이 될 수 있다.
4) 심인성 어지럼증(psychogenic): 머리 안이 빙빙 도는 느낌(interval spinning), 뜨는 느낌(floating), 흔들림(rocking) 등이 혼재된 비특이적 어지럼증이다. 공황장애, 광장공포증, 불안장애, 우울증, 신체형장애(somatoform disorder), 히스테리아, 외상후증후군 등이 원인이 될 수 있다.
5) 기타 어지럼증: 진성 어지럼증이 아닌 현상을 어지럽다고 표현하는 가성(pseudo) 어지럼증으로 진성 어지럼증과 감별해야 할 필요가 있다.
어지럼증의 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 증상에 대한 진단이 필요하며 그에 따른 예방법과 대처가 다를 수 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.많이 불편하실 듯 합니다. 일단 머리 검사에서 특별한 이상이 없다고 하면 연세를 고려할 때 아직 발견하지 못한 암을 확인해 봐야 할 듯 합니다. 체중도 많이 빠진 것으로 봐서는 암의 가능성이 높아 보입니다. 위내시경, 대장 내시경, 복부 초음파(또는 CT)검사가 필요할 듯 하니 가까운 병원에 가셔서 진료를 받아보시기를 바랍니다.
서민석 드림
