왼쪽하복부 왼쪽 아래쪽 등 통증 문의드립니다.
왼쪽하복부 배꼽보다 골반쪽에 더 가까운 부분이 묵직한 통증이 자주 있어요. 복부에 퉁증이 있을때
같은 위치인 등쪽도 묵직한 통증이 오는데
내과로 가야할지 산부인과로 가야할지 모르겠어요.
과거력 s자결장 부위에 염증을 긁어낸적이 있고
난소기형종 수술 이력이 있어요. 둘 다 왼쪽이요
작년초 검강검진 초음파 검사에서는 별다른 이상소견은 없었습니다. 어느과 진료를 봐야할까요??
증상만으로는 매우 애매하며 위치 또한 모호합니다. 소화기내과 쪽의 문제가 있을 수도 있고 산부인과적인 문제가 있을 수도 있고 가능성은 둘 다 존재합니다. 일단은 산부인과 쪽 먼저 평가를 해보고 다음으로 내과로 가보시는 것이 어떨까 싶어 보입니다. 솔직히 반대로 하여도 상관은 없습니다.
말씀하신 증상은 좌하복부 통증과 같은 쪽 허리 통증이 동반되는 양상으로, 장·비뇨기계·부인과 원인이 모두 가능해 단일 과로 단정하기는 어렵습니다. 과거 좌측 S자결장 염증 병력과 좌측 난소기형종 수술력이 있어 해당 부위 유착, 만성 염증, 기능성 장질환, 난소 잔존 병변, 또는 요관·신장 관련 통증도 감별 대상입니다.
현실적인 접근은 내과부터 진료를 보는 것이 적절합니다. 좌하복부 통증과 등 통증이 함께 있을 때는 대장, 요로계 평가가 우선되며, 필요 시 복부 CT로 장·신장·요관을 동시에 확인할 수 있습니다. 내과 평가에서 장이나 요로계 원인이 배제되면, 이후 산부인과에서 질초음파로 난소 및 골반 구조를 추가 확인하는 순서가 합리적입니다.
통증이 지속되거나 점점 심해지거나, 발열·체중감소·배변 변화·혈변 등이 동반된다면 지체 없이 내과 진료를 권합니다.