주기적으로 검은 생리혈이 나오는데 원인이 무엇일까요?
안녕하세요?
저는 만 22세 여자이고, 평소에 생리통이 없으나 생리 주기가 일정하지 않은 편이에요 한 달 건너뛰기도 하고, 6주만에 하기도 하구요
그리고 5주마다 정상적인 생리를 한다고 하면, 정상적인 생리 약 2주 후에 검은혈이 7일 정도 적은 양으로 나와요 생리혈이 오래돼서 변색된 느낌이에요
고등학생때부터 계속 이랬었고 생리통도 없고 몸에 이상이 있다고 느껴지지 않아서 크게 문제삼지 않았는데 왜 이런 걸까요?
20살 때 산부인과에 가서 검사를 받았는데 구조적 문제는 없다고 하셨어요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
산부인과 진찰 시 해부학적 구조적으로는 다행히 문제가 없었더라도 생리 중 빠져나오지 못한 혈이 고여 있다가 나오는 경우도 있습니다.
평소 생리 주기가 불규칙하다면 약물 치료를 통해 규칙적으로 조정이 필요하므로 산부인과 진료를 다시 받기 바랍니다.
말씀하신 양상은 배란 이후에 소량의 오래된 혈액이 서서히 배출되면서 색이 검게 보이는 경우로 설명되는 경우가 많습니다. 주기가 불규칙한 편이고, 정상 생리 2주 후에 소량으로 5~7일 정도 반복된다면 호르몬 불균형에 따른 배란 이상, 황체기 기능 저하, 또는 배란기·황체기 출혈 가능성을 우선 고려합니다. 혈액이 자궁 안에 머무는 시간이 길면 산화되어 검붉거나 검은색으로 보일 수 있습니다.
이미 초음파에서 구조적 이상이 없었다면 자궁근종, 용종, 선천 기형 등 가능성은 낮아 보이며, 증상이 수년간 안정적으로 반복되고 통증·빈혈·악취·대량 출혈이 없다면 급한 문제일 가능성도 높지 않습니다. 다만 주기 불규칙과 반복되는 비정상 출혈이 지속된다면 호르몬 검사, 배란 여부 평가, 필요 시 피임약 등으로 주기 조절을 통해 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 갑작스러운 양 증가, 심한 통증, 악취 동반 분비물, 어지럼증이나 빈혈 증상이 생기면 재평가는 필요합니다.