왁싱으로 인한 인그로운/모낭염인지 헤르페스 2형인지 걱정됩니다

Question

며칠전부터 살짝 올라와 있었는데 크게 통증은 없었고, 건드려서 붉고 따갑습니다. 인그로운 같은 털은 없고 헤르페스 2형인지 불안합니다... 에스로반 연고를 발라두긴 했습니다.

강한솔 · Accepted Answer

사진에서 보이는 병변은 털이 있는 부위의 작은 단일 홍반성 구진 형태로 보입니다. 현재 형태만으로 보면 헤르페스 2형보다는 모낭염 또는 왁싱 이후 생긴 염증성 병변 가능성이 더 높습니다.

헤르페스 2형의 전형적인 양상은 한 개의 뾰루지처럼 시작하기보다 여러 개의 작은 물집이 군집 형태로 나타나는 경우가 많습니다. 초기에는 따끔거림이나 화끈거림 같은 신경통성 통증이 먼저 나타나고 이후 물집이 생긴 뒤 터지면서 얕은 궤양으로 진행하는 경향이 있습니다. 반면 사진에서는 물집 형태가 보이지 않고 털이 있는 모공 중심으로 국한된 작은 염증성 병변으로 보여 모낭염이나 인그로운 헤어에 의한 국소 염증 양상이 더 전형적입니다.

왁싱 이후에는 모낭 손상과 세균 증식 때문에 모낭염이 흔히 발생합니다. 보통 작은 붉은 구진이나 농포 형태로 나타나며 건드리면 따갑거나 약간 아픈 정도입니다. 에스로반 연고 같은 국소 항생제 연고는 이러한 모낭염에 흔히 사용하는 치료로 하루 2회에서 3회 정도 얇게 도포하면 대부분 수일 내 호전되는 경우가 많습니다.

다만 다음과 같은 경우에는 헤르페스 감별이 필요합니다. 병변이 2개 이상 군집으로 늘어나는 경우, 투명한 물집이 생기는 경우, 통증이 점점 심해지는 경우, 1주일 이내에 궤양처럼 터지는 경우입니다. 이런 양상이 보이면 피부과나 산부인과에서 헤르페스 바이러스 검사나 병변 PCR 검사를 통해 확인하는 것이 가장 정확합니다.

현재 사진 소견만으로는 모낭염 가능성이 더 높아 보이며 우선 연고 치료와 자극 최소화로 경과를 보는 것이 합리적입니다. 면도나 추가 왁싱은 일시적으로 피하는 것이 좋습니다. 병변이 커지거나 물집 형태로 변하면 진료를 권합니다.