고환 관련하여 궁금한점이 있어서 문의드립니다.

Question

성별

남성

나이대

20대

기저질환

없음

복용중인 약

피나스테리드 1mg

운동을 하다가 왼쪽고환이 아파서 병원을 가서 초음파검사를 해봤는데 정계정맥류가 의심이 되었으나, 다 괜찮은데 운동을 너무심하게 해서 왼쪽부분 부고환 상부쪽이 살짝 부었는데 이부분은 약먹고 충분히 쉬면 괜찮아진다고 의사분이 말씀해주셨고

여기까진 괜찮은데 고환자체가 다른분들보다 살짝 딸려서 올라가있는거같다고 초음파 검사 하시기전에 육안으로 보고 말씀을 해주셨는데 이점이 궁금합니다.

보통 초음파검사상 딱히 문제없으면 고환이 딸려서 올라가있는경우는 정상으로 보는게 맞나요?

Answer 1

좋은 질문이십니다.

고환의 위치가 다른 분들보다 올라가 있는 경우, 이것은 대부분 정상 변이에 해당합니다. 고환거근(cremaster muscle)의 긴장도가 개인마다 달라서, 어떤 분들은 고환이 음낭 안에서 비교적 높이 위치하거나 쉽게 위로 당겨지는 경향이 있습니다. 이를 고환거근 반사가 활발한 상태라고 보며, 그 자체로는 병적인 소견이 아닙니다.

초음파 검사에서 고환 실질의 혈류, 크기, 에코 소견이 정상이고 정계정맥류나 다른 구조적 이상이 없다면, 위치가 약간 높더라도 임상적으로 문제가 없는 것으로 판단하는 것이 맞습니다. 담당 선생님께서 초음파 후 별다른 추가 조치 없이 경과 관찰로 말씀하셨다면 그 판단이 타당합니다.

다만 한 가지 확인이 필요한 것은, 고환이 갑자기 위로 올라가면서 극심한 통증이 생기는 경우입니다. 이것은 고환 염전(testicular torsion)의 신호로, 응급 상황이므로 이 경우와는 구별하셔야 합니다. 현재처럼 만성적으로 위치가 높은 것과는 전혀 다른 문제입니다.

복용 중이신 피나스테리드는 고환 위치와는 직접적인 연관이 없으니 이 부분은 걱정하지 않으셔도 됩니다.