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모레도수수한코브라

모레도수수한코브라

개인 상해보험에 대해서 문의 드립니다.

교통사고로 현재 입원중인데 자동차보험 외에 개인 상해보험으로 보장 받으려면 진단서에 최종 판단이 중요한건가요? 지금은 임상적 추정으로 후방 십자인대 파열 가능성이라고 적혀있어요. 구체적인 내용 문의 요청 드립니다.

5개의 답변이 있어요!

  • 이원태 보험전문가

    이원태 보험전문가

    손해보험

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    안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    가입된 상해보험에 어떤담보가 있어 어떤상해까지 보장이 되는지 확인하고 서류를 준비하는것이 좋습니다 대부분 상해보험은 진단이나 수술 일당등을 보장하는ㄱ닛이 많습니다 진단은 최종진단서 수술은 수술기록지나 수술확인서가 필요합니다

  • 장옥춘 손해사정사

    장옥춘 손해사정사

    일송손해사정

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    안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    교통사고로 현재 입원중인데 자동차보험 외에 개인 상해보험으로 보장 받으려면 진단서에 최종 판단이 중요한건가요? 지금은 임상적 추정으로 후방 십자인대 파열 가능성이라고 적혀있어요. 구체적인 내용 문의 요청 드립니다.

    : 네 진단서에 최종진단이 나와야 합니다. 즉 임상적 추정은 의증으로 의심이 된다는 것으로 보험에서는 확정진단에 대하여 보상하기 때문입니다.

    후방십자인대 파열이라면 MRI촬영등을 통해 확정진단을 받으시기 바랍니다.

  • 정광성 손해사정사

    정광성 손해사정사

    선영자동차대인손해사정

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    진단서에 파열 가능성이라고 표현되어있다면 최종 진단서를 받아 제출하시는 것이 좋을 듯 합니다.

    MRI 검사 결과등 좀 더 구체적인 의료기록 검토를 해야 할 것으로 보입니다.

  • 이영찬 손해사정사

    이영찬 손해사정사

    중용종합손해사정

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    후방 십자인대는 정확한 정밀 검사 전에 임상적 추정으로 체크가 되어 있다고 하더라도 상해를 입은 것은

    다른 진단인 타박상 및 염좌 확정 진단으로 가능하기에 해당 진단서로도 상해 보험의 청구는 가능합니다.

    아니면 정밀 검사 이후에 확진 진단이 되면 해당 진단서를 바탕으로 청구를 해도 됩니다.

  • 박지연 손해사정사

    박지연 손해사정사

    00보험사

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    안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

    임상적 추정으로는 보험금 지급하지 않습니다.

    확정진단된 진단서를 제출하셔야 지급검토 가능합니다.