의료상담
잘때 자꾸 침을 많이 흘리는데..안흘리는 방법쫌..
성별
여성
나이대
30대
몇달전부터 잘때 계속 침을 많이 흘려요...
그전에도 흘리긴 했는데..
요즘들어 많이 흘려서요..
인터넷에 검색했을땐 잘때 바로 누워서 자라는데..
제가 몸무게도 많고, 허리가 좀 않좋아서 바로 누워서 잠면 허리가 아파서 계속 옆으로 눕게 되더라구요..
근데 또 옆으로 누우면 침 나오고...
무슨 방법이 없을까요?
아님 결국엔 바로 누워서 자야할까요?
2개의 답변이 있어요!
결론부터 말씀드리면, 허리 통증을 참고 억지로 바로 누워 자실 필요는 전혀 없습니다. 척추 건강을 해치면서까지 자세를 강제하는 것은 부적절하며, 옆으로 누워서 자더라도 베개 높이를 조절하고 구강 및 호흡 환경을 개선하는 대증요법적 처치를 통해 침 흘림을 충분히 줄일 수 있습니다.
현재 환자분에게 가장 먼저 의심되는 진단은 수면 중 입이 벌어지면서 발생하는 구강 호흡(Mouth breathing), 과체중으로 인해 수면 중 기도가 좁아져 나타나는 폐쇄성 수면무호흡증 및 코골이, 또는 피로 누적이나 위산 역류로 인한 타액 과다 분비(이연증) 상태입니다.
체중이 늘어나면 목과 혀 주변에도 지방이 쌓여 누웠을 때 기도가 좁아지게 되는데, 몸은 산소를 확보하기 위해 본능적으로 입을 벌려 숨을 쉬게 됩니다. 이때 옆으로 누운 자세에서는 중력에 의해 벌어진 입 사이로 침이 쉽게 흘러나오게 되는 역학적 구조가 형성됩니다. 이러한 수면 중 호흡 구조와 구강 내 기능적 이상을 명확히 진단하기 위해 방문해야 할 진료과는 이비인후과 또는 치과(구강내과)입니다.
이비인후과에 내원하시게 되면 의사는 비강 내시경을 통해 비염, 축농증, 또는 비중격만곡증 등 코로 숨쉬는 것을 방해하는 구조적 원인이 있는지 우선 진단하게 됩니다. 이와 함께 수면 중 구강 호흡과 무호흡증의 심각도를 명확히 진단하기 위해 병원이나 가정에서 잠을 자며 호흡과 수면 패턴을 측정하는 수면다원검사(Polysomnography)를 시행할 수 있습니다. 진단 결과에 따른 치료 처치로는 비질환이 있다면 항히스타민제나 나잘 스프레이를 처방하고, 수면무호흡증이 심한 경우 기도를 열어주는 양압기(CPAP) 치료나 치과와 연계하여 구강 내 장치 처치를 시행하게 됩니다.
병원에 내원하여 정밀 진단을 받기 전, 허리에 무리를 주지 않으면서 옆으로 누워 자는 자세에서도 침 흘림을 방지할 수 있는 임시방편 대증요법적 관리 방법은 다음과 같습니다.
첫째로 옆으로 누운 자세를 유지하되 베개 높이와 인체 역학적 정렬을 즉시 수정하셔야 합니다. 베개가 너무 낮으면 고개가 아래로 꺾이면서 아래턱이 처지고 입이 더 쉽게 벌어집니다. 옆으로 누웠을 때 목뼈와 등뼈가 일직선이 될 수 있도록 어깨높이에 맞는 약간 높고 탄탄한 베개를 사용하셔야 턱이 들려 입이 벌어지는 것을 막을 수 있습니다. 또한 허리 통증을 완화하기 위해 옆으로 누운 상태에서 양 다리(무릎) 사이에 두툼한 베개나 바디필로우를 끼워 골반과 허리의 뒤틀림을 받쳐주는 대증요법적 지지 처치가 필수적입니다. 이 처치를 하시면 허리 통증 없이 편안하게 옆으로 주무실 수 있습니다.
둘째로 구강 호흡을 방지하기 위한 영양학적 습관 변화와 입술 테이핑 대증요법입니다.
수면 전 야식을 먹거나 과식을 하면 위산이 역류하면서 이를 희석하기 위해 침샘이 과도하게 자극되므로, 취침 전 3시간 동안은 음식 섭취를 철저히 제한하셔야 합니다. 또한 코막힘이 없는데도 습관적으로 입이 벌어진다면, 시중 약국에서 판매하는 소아용 및 민감성 피부용 '수면 테이프(입술 테이프)'를 입술에 세로로 가볍게 붙이고 자는 처치가 구강 호흡을 차단하고 코호흡을 유도하여 침 흘림을 즉각적으로 예방하는 데 큰 도움을 줍니다. 단, 코가 심하게 막힐 때는 답답할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.
셋째로 실내 습도 유지와 점진적인 체중 관리 조치입니다. 방 안 공기가 건조하면 코가 막혀 입으로 숨을 쉬게 되므로 가습기를 틀어 실내 습도를 50~60%로 유지하셔야 합니다. 아울러 장기적으로는 척추 부담을 줄이고 수면 중 기도 압박을 완화하기 위해 가벼운 걷기나 식단 조절을 통한 체중 감량 처치를 병행하셔야 근본적인 원인이 해결됩니다.
만약 수면 중 침을 흘리는 증상과 함께 자다가 숨이 막혀 컥컥거리며 자주 깨거나, 낮 동안 극심한 주간 졸림증과 만성 두통이 지속되거나, 수면 중이 아닌 낮에도 침을 삼키기 어렵고 한쪽 입꼬리가 처지는 등의 신경학적 신호가 동반된다면 이는 심각한 수면 장애나 뇌신경계 이상의 위험 신호일 수 있으므로 즉시 전문의를 방문하여 정확한 상태를 재진단받으시기를 강력히 권장합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
수면 중 침을 흘리는 이유는 주로 구강 구조, 호흡 방식, 수면 자세 세 가지 요소가 복합적으로 작용합니다.
옆으로 누우면 중력 때문에 입이 자연스럽게 벌어지기 쉽기 때문에 옆으로 누웠을 때 목이 꺾이지 않도록, 어깨 높이까지 고려하여 베개를 충분히 높게 베도록 하거나, 옆으로 눕는 자세용 베개나 바디필로우를 활용하면 머리를 안정적으로 고정해 턱이 아래로 처지는 것을 방지하며 입이 벌어지는 것을 줄일 수 있습니다.
그 외, 입 벌림 방지 테이프 사용도 방법이 될 수 있습니다.
허리 통증 때문에 바로 눕기 힘들다면, 바로 누울 때 무릎 밑에 둥근 쿠션이나 베개를 두어 다리를 살짝 높여보도록 하고, 체압을 분산해 주는 메모리폼 토퍼나 기능성 매트리스를 고려해 보는 것도 방법입니다.
비염이 있으면 입으로 숨을 쉬게 되고, 이 과정에서 침이 고여 밖으로 흐르게 되므로 만약 코가 자주 막힌다면 이비인후과 진료를 받아보도록 하고, 잘 때 위산이 식도로 역류하면 우리 몸은 이를 방어하기 위해 반사적으로 침을 많이 분비합니다. 사랑니 문제, 혹은 잇몸 염증이나 치아 부정교합이 있을 때도 입이 완전히 다물어지지 않을 수 있습니다.
만약 위와 노력에도 개선되지 않고, 코막힘이나 구강 문제도 딱히 없는데 증상이 계속된다면 수면클리닉이나 치과를 방문하여 상담받아 볼 것을 권합니다.