대학병원 피부과에 다니셔야 합니다 !
사진으로 보면 팔 부위에 팽진(wheal)이 여러 개 융합된 전형적인 두드러기 양상입니다. 1년 이상 지속되고 있다는 점이 중요합니다.
6주 이상 지속되는 두드러기는 만성 두드러기로 분류하며, 이 경우 80에서 90%는 특정 외부 원인 없이 면역계 자체의 과활성으로 발생하는 만성 특발성(자발성) 두드러기입니다. 음식 알레르기가 원인인 경우는 만성 두드러기에서 생각보다 드뭅니다.
특히 주무실 때 입안이 부어오르는 느낌이 있다고 하셨는데, 이것이 혀나 목 안쪽의 혈관부종(angioedema)이라면 기도 폐쇄 위험이 있는 증상입니다. 이 부분은 반드시 진료에서 명확히 확인받으셔야 합니다.
항히스타민제를 약국에서 구매해 드시고 계신데, 만성 두드러기는 단순 항히스타민제 한 알로 조절이 안 되는 경우 용량을 늘리거나 다른 계열 약을 병용하는 체계적인 치료가 필요합니다. 조절이 잘 안 될 경우 오말리주맙(omalizumab) 같은 생물학적 제제까지 사용할 수 있어 치료 선택지가 있습니다. (이 이유 때문에 대학병원 다니셔야 합니다. 급여/비급여 가격차가 매우매우 많이나는 약제 입니다.)
피부과 또는 알레르기내과 진료를 받으시면 갑상선 항체, 자가면역 지표, 필요 시 피부단자검사 등을 통해 원인을 체계적으로 추적하고 장기 치료 계획을 세울 수 있습니다. 1년을 고생하셨다면 이제는 약국 약으로 버티실 상황이 아닙니다. 빠른 시일 내 진료를 권해드립니다.