의료상담
정자 냉동하려는데 복용 중인 약 문의드립니다.
성별
남성
나이대
30대
기저질환
허리 통증(류마티스 질환)
복용중인 약
쎄레브렉스 200mg (이틀에 1알)
안녕하세요.
나이가 좀 있어서 정자 냉동 보관 또는 여자친구와 배아 냉동 보존을 하려고 합니다.
현재 제가 상시 복용 중인 약은 (1)쎄레브렉스 200mg, (2)프로페시아입니다.
위의 약들을 복용 중인 상태에서 정자를 추출해도 괜찮은지?
중단을 해야 된다면 정자 추출 전까지 얼마나 중단하면 될지 고견 부탁드립니다.
미리 감사드립니다 ^^
2개의 답변이 있어요!
정자 냉동 보관을 고려하시면서 약물이 미칠 영향을 신중하게 생각하시는 모습이 좋습니다. 현재 복용 중인 두 약물의 정자 생성에 미치는 영향을 정리해 드리겠습니다.
먼저 셀레브렉스(celecoxib, COX-2 선택적 억제제)입니다. 이 약은 NSAID(비스테로이드 소염진통제)의 일종인데, 정자 생성에 미치는 영향에 대한 확실한 근거는 제한적입니다. 일반적인 NSAID들이 정자 운동성을 약간 감소시킬 수 있다는 보고가 있지만, 셀레브렉스 특히 이틀에 1알 정도의 저용량 복용에서 임상적으로 의미 있는 영향을 미친다는 확실한 증거는 없습니다. 다만 이상적으로는 정자 냉동 전 4주에서 8주 정도 중단했다면 더 안전합니다. 정자 생성 주기(spermatogenesis)가 약 74일이라서, 새로운 정자가 완전히 생성되는 과정에서 약물의 영향을 받지 않으려면 그 정도 기간이 권장됩니다.
프로페시아(finasteride, 5-알파 환원효소 억제제)는 더 신중하게 봐야 합니다. 이 약은 DHT(디하이드로테스토스테론)를 감소시키는 약인데, 일부 연구에서 정자 생성과 정자 질에 부정적 영향을 미칠 수 있다는 보고가 있습니다. 특히 정자 농도와 운동성이 약간 감소할 수 있습니다. 다만 이런 변화가 가역적이어서, 약물을 중단하면 보통 3개월에서 6개월 정도 지나면 정자 파라미터가 회복됩니다. 정자 냉동을 계획 중이라면, 프로페시아는 최소 3개월, 가능하면 6개월 정도 전에 중단하는 것이 좋습니다.
현실적인 접근 방법입니다. 우선 현재 상태로 정자 검사(semen analysis)를 한번 받아보세요. 지금 복용 중인 약물 상태에서 정자 수, 운동성, 형태가 어느 정도인지 기준점을 정하는 게 중요합니다. 만약 현재 검사에서 정자 파라미터가 양호하다면, 약물을 중단한 후 다시 검사하는 과정을 거쳐야 합니다.
현 상황에서 추천하는 순서입니다. 첫째, 불임 전문 클리닉이나 비뇨의학과에서 현재 상태의 정자 검사를 받습니다. 둘째, 검사 결과를 바탕으로 담당 의사와 "정자 냉동을 위해 약물 조정이 필요한지" 상의합니다. 셋째, 필요하다면 프로페시아를 먼저 중단하고(3개월 이상), 그 사이 셀레브렉스도 가능하면 중단하거나 용량을 최소화합니다. 넷째, 충분한 약물 중단 기간 후 다시 정자 검사를 받은 뒤 냉동 진행합니다.
류마티스 질환이 있으시면서 셀레브렉스를 복용 중이신데, 약물을 갑자기 중단하면 기저 질환이 악화될 수 있습니다. 그래서 류마티스내과 의사와도 협의해야 합니다. "정자 냉동을 계획 중인데 약물 조정이 가능한지"라고 명확하게 물어보세요. 대체 약물이나 용량 조정으로 대응할 가능성도 있습니다.
현실적 기간입니다. 프로페시아를 지금 중단한다면 6개월 후, 셀레브렉스도 함께 조정한다면 추가로 8주 정도를 생각하면 총 7에서 8개월 정도 시간을 잡으시는 게 좋습니다. 정자 냉동 자체는 몇 시간이면 끝나는 절차지만, 약물 영향을 최소화하려면 충분한 준비 기간이 필요합니다.
마지막으로, 정자 냉동 또는 배아 냉동 보존 시설 선택도 중요합니다. 불임 전문 병원에서 상담 받으실 때 "정자/배아 냉동 보존의 성공률과 해동 후 생존율"을 함께 물어보세요. 시설마다 차이가 있거든요.
안녕하세요.
정자 냉동을 계획하고 계신다면 현재 복용 중인 약물이 정자의 생성이나 활동성에 어떤 영향을 주는지 꼼꼼히 살피는 것이 정말 중요해요. 우리 몸에서 새로운 정자가 만들어져 성숙하기까지는 보통 70일에서 90일 정도의 긴 시간이 소요되기 때문에, 지금 드시는 약이 정자의 수나 모양, 운동성에 직접적인 영향을 줄 수 있거든요. 특히 탈모 치료제나 호르몬 관련 약물, 혹은 일부 강한 항생제나 스테로이드 계열은 정자의 질을 일시적으로 저하시킬 가능성이 있으니 세심한 확인이 꼭 필요합니다.
따라서 가장 안전하고 정확한 방법은 현재 복용 중인 모든 약의 이름이나 처방전을 챙겨서 냉동을 진행할 병원의 담당 선생님께 미리 보여드리는 것이에요. 약물의 종류에 따라 정자의 상태가 회복될 때까지 일정 기간 복용을 중단해야 할 수도 있고, 큰 영향이 없어 바로 진행해도 되는 경우도 있답니다. 소중한 미래를 준비하는 과정인 만큼, 최상의 컨디션에서 건강한 정자를 보관할 수 있도록 당분간은 충분한 휴식과 함께 균형 잡힌 식단을 유지하며 몸을 관리하시길 권해 드려요.
감사합니다.