경미한 뇌경색은 언제쯤 회복하나요?

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

없습니다.

복용중인 약

뇌경색약

경미한 뇌경색으로 고생하고 있습니다. 6개월 되면 회복한다고 다들 그러는데요, 6개월 되면 회복할까요? 지금은 5개월이 좀 넘어가요. 궁금합니다.

Answer 1

경미한 뇌경색의 회복은 개인마다 차이가 있지만, 일반적으로 발병 후 초기 수개월 동안 가장 빠르게 호전되는 경향이 있습니다. 보통 발병 후 3개월에서 6개월 사이에 기능 회복의 상당 부분이 이루어지는 것으로 알려져 있습니다. 다만 “6개월이 지나면 더 이상 회복되지 않는다”는 의미는 아니며, 이후에도 속도는 느려지지만 점진적인 호전이 이어지는 경우가 있습니다.

뇌경색 이후 회복은 크게 두 가지 과정으로 설명됩니다. 하나는 허혈로 인해 일시적으로 기능이 떨어졌던 신경세포가 회복되는 과정이며, 다른 하나는 뇌의 신경가소성(neuroplasticity)으로 인해 주변 신경회로가 손상된 기능을 일부 대신하는 과정입니다. 이러한 신경가소성은 발병 후 3개월에서 6개월 사이에 가장 활발하지만, 적절한 재활치료와 신체 활동을 유지하면 그 이후에도 일정 부분 회복이 계속될 수 있습니다.

임상적으로 경미한 뇌경색의 경우 발병 후 1개월에서 3개월 사이에 가장 큰 호전이 나타나는 경우가 많고, 3개월에서 6개월 사이에도 추가적인 회복이 흔하게 관찰됩니다. 6개월 이후에는 회복 속도가 다소 느려질 수 있으나, 수개월에서 수년에 걸쳐 점진적인 개선이 나타나는 사례도 보고되어 있습니다.

현재 발병 후 약 5개월 정도 경과한 상태라면 아직 회복 과정에 있는 시기로 보는 것이 일반적입니다. 꾸준한 재활운동, 규칙적인 신체활동, 처방받은 항혈소판제 등 약물 치료, 그리고 혈압·혈당·지질 관리가 회복과 재발 예방에 중요합니다.

참고 문헌: American Heart Association/American Stroke Association Stroke Rehabilitation Guidelines, Adams and Victor’s Principles of Neurology, Lancet Neurology stroke recovery review.