M사 h사 실비 처리 궁금해요
m사에도 골절시 골절 진단비 수술비 들어져있고
h사에도 골절시 골절 진단비 수술비 들어져있어요
치료 다 끝나고 골절로 인해 서류 떼서
같은날 m사와 h사 청구하면 두 곳 다 받을수 있나요??
받을 수 있다고 알고있는데 100프로인지 둘중에 큰곳에서 반인건지 헷갈려서요 알려주세요~
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
골절진단비는 정액보장형 상품으로
양쪽에 청구하시면 둘다 중복으로 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.
실손의료비가 아니라
골절 진단비 특약을 가지고 계신듯 합니다.
실비면 비례 보장이고 대략 반반씩 받을 것이고,
진단비 특약이면 정액으로 두군데서 모두 받을 것 입니다.
상담통해서 확인하고 정확하게 알려드리겠습니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
골절진단비 골절수술비는 정액보상으로 중복가입시 중복하여 각각 보상됨이 원칙입니다.
즉 문의하신 사항에서 M사 h사 모두 정액으로 받을수 있습니다.
단 실비가 가입되어있다면 중복 비례보상됩니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
실비보험은 실제 병원비용을 일부 보상하기에 중복으로 지급이 되지 않고 비례보상 상품입니다.
골절진단금은 가입금액 만큼 전액 보상하는 특약이기에,
두 곳에서 모두 보상 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.
보험금을 주는 방법에는 대표적으로 두 가지 형식이 있습니다.
하나는, 실손의료보험으로 대표되는 실손비례보장 방식이고
다른 하나는, 종신보험이나 암보험 등으로 대표되는 정액보장 방식입니다.
실손비례보장의 경우에는 말 그대로 내가 실제로 손해본 금액에 대하여 일정 비율을 보장해주는 방식입니다.
그렇기에 내가 실제로 손해 본 금액 이상의 보험금을 수령할 수 없으며, 이와 관련되어 둘 이상의 보험을 가지고 있어도 보상 받는 금액에는 혜택이 없습니다.
예를 들어서, 내가 실손비례보장이 100%되는 보험이 있다고 했을 때
100만원의 손해를 봤다면 A보험 한개만 있을 때는 손해액의 100%인 100만원을 받을 수 있지만,
A보험과 B보험 두 개의 보험이 있다면 각각 100%가 아닌 두 개의 보험에서 50%씩 보험금이 나와서 각각 50만원씩, 결과적으로 100만원의 보험금을 받게 되는 것입니다.
즉, 비례보상 형식의 보험상품은 중복 가입을 한다고 해도 보험료만 추가로 발생할 뿐 보상 측면에서는 도움이 되지 않습니다.
하지만 질문자님께서 말씀하신 골절 "진단비", 골절 "수술비" 등의 보장은 "정액보장" 방식입니다.
이러한 보장 들은 최초 가입 시 약속한 "가입금액"을 정해놓고 있으며, 보험사고가 발생하면 약속된 가입금액을 그대로 지급하게 됩니다.
그렇기에 같은 담보를 여러 회사에 가입한다고 하면, 하나의 보험사고가 발생했어도 관련된 모든 보험회사에서 각각 보험금이 지급됩니다.
즉, 치료를 받으시고 M사와 H사에 청구를 하신다면 두 회사에서 각각 관련 보험금을 받으실 수 있는 것이죠.
보험금 청구는 각 하나의 서류를 가지고 각 회사의 어플에 로그인 하신 다음 <보험금 청구> 신청을 하시면 사진으로 접수하실 수 있어서 굳이 서류를 2개 뽑으실 필요 없이 각각 신청이 가능하니 참고해 주시기 바랍니다.
제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.
추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :)
https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe안녕하세요. 이주노 보험전문가입니다.
골절진단비는 정액담보이기 때문에 두 보험회사 모두 청구가능하고 보상도 100% 받으실 수 있습니다.
자세한 상담과 문의는 연락주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
골절에 대해 진단비와 수술비가 각 보험에 개별로 가입되어 있다면 각각 지급을 받게 됩니다.
두 보험사 모두 청구하시기 바랍니다.
더불어 골절이 있으시다면 추후 후유장해보험금도 각각 검토해 볼 수 있으니 손해사정사와 상담하시기 바랍니다