욕창이 생기면 어떻게 치료해야 하나요?

Question

욕창의 주요 원인은 무엇인가요? 욕창이 발생했을 때 어떤 치료 방법이 효과적인지 궁금합니다. 욕창을 예방하기 위해 어떤 관리 방법이 필요한지 알고 싶습니다.

탈퇴한 사용자 · Accepted Answer

안녕하세요. 김병관 의사입니다.욕창은 피부의 특정부위에 지속적인 압력이 가해져서 발생할 수 있습니다. 압력을 줄이기 위해 체위변경 자주하고 에어매트 등 사용하는게 중요합니다.피부가 괴사되면 변연절제술을 통해 죽은조직을 잘라내야 할 수 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

욕창은 한 자세로 장기간 누워있는 등 요인에 의해 발생하는 압력으로 혈액 순환이 발생하지 않아 생기는 궤양 등의 상처입니다. 욕창을 예방하기 위해서는 한 자세로 오랫동안 누워있는 것을 피해야 하는데 솔직히 중환자실에 의식 없이 누워있는 것이 아니라면 애초에 생길 위험이 거의 없다고 보시면 됩니다. 욕창은 드레싱을 하며 관리하는 것이 필요한데 정도가 심하면 수술을 고려해보아야 하며 치료가 매우 어렵습니다.

배병제 외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.욕창이 있을 때 과도한 습기는 피부 짓무름의 원인이 되므로 충분히 환기시켜주어야 하고, 대소변을 받기 위한 기저귀형 팬티는 습기를 차게 만들 수 있으니 사용에 주의를 요합니다. 도넛 형태의 쿠션은 오히려 혈류를 방해하므로 사용하지 않는게 안전하고 욕창에 대한 의료 전문가의 진찰이 주기적으로 필요합니다.저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

임종한 의사 · Answer

관련 전공이 아니라 조심스럽지만. 개인적인 생각으론 욕창의 경우 , 압력을 받는 부위에 혈액 순환의 문제가 되어 발생하기 때문에 일단 푹신한 잠자리와, 자주 움직임 (자세 바꾸기) , 적절한 영양공급 및 활동 등이 예방에 도움이 되고 치료는 더 이상 악화되지 않게 (감염 예방) 조심하는 것이 최선으로 보입니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.욕창의 치료는 다음과 같이 진행됩니다.우선, 압력을 감소시켜야 합니다. 환자의 체위를 1~2시간 간격으로 변경하는 것이 중요하며, 특히 고위험 환자의 경우 30° 기울어진 자세로 바꿔 압력을 완화하는 것이 좋습니다. 뼈가 튀어나온 부위는 바닥에 눌리지 않도록 베개나 스티로폼 패드를 사용하여 환자의 자세를 유지해야 합니다. 침대 머리 부분은 최소한의 각도로 올려야 합니다. 휠체어에 앉아 있는 동안에도 30분 이상 같은 자세로 있지 않도록 주의해야 하며, 30분마다 환자 스스로 의자에서 몸을 움직이도록 도와야 합니다.피부 관리가 중요합니다. 모든 환자는 최소한 하루에 한 번 피부를 전체적으로 관찰해야 하며, 특히 뼈가 튀어나온 부위를 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 피부를 따뜻한 물과 부드러운 세정제로 깨끗이 씻어 자극과 건조를 최소화해야 합니다. 건조한 환경과 낮은 온도를 피해야 하며, 요실금으로 인해 피부가 소변과 대변에 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 또한 마찰과 견인을 최소화하고, 자세 변화와 이동 기술을 정확하게 수행해야 합니다. 윤활제, 보호막, 보호 드레싱, 보호 패드 등을 사용하여 피부를 보호할 수 있으며, 감염 관리를 위해 드레싱, 세척, 국소 치료제를 사용할 수도 있습니다.욕창이 피하 조직까지 침범한 경우에는 수술을 고려해야 합니다. 외과적 치료는 괴사 조직의 제거, 피부 이식, 피판술 등의 방법을 포함합니다. 이러한 수술 치료는 욕창의 심각한 경우에 필요한 조치입니다.답변이 도움이 되었다면 추천과, 좋아요 부탁드리며 추가적인 질문은 아래 댓글로 남겨주시기 바랍니다.

피부과

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