위암에 대해서 궁금해요 현실적으로 알고싶어요
안녕하세요
제가 감기로 병원에 한번 갔었는데요 (제가 암이라는게 아닙니다)
광고성 영상에 위암 뭐라고 뜨는걸 유심히 보다가
이런 지식을 좀 알고싶기도 하고 주변에 친구에 친구 아버님 그러니까 전 모르는분인데
위암 3기 라고 하시더라고요 진단받고 수술하고 항암치료 하신다고 들었는데요
저희 부모님도 걱정이 되서 최근에 좀 알아보니까 어렵더라구요
1234기라는말도 좀 무섭고
5년 생존률 이라는말은 생존 가능성 이라는건 5년을 살 확률이라는건가요? 생존률이 낮으면 낮을수록 5년 안으로 돌아가실 확률이 크다는건가요?
예를들어 환갑이 지나신 나이로 위암3기 판정을 받으신거라면 생존률이 얼마나 되는건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
위암에 대해서 알게 되셨는데 많이 겁이 나셨군요
일단 위암은 우리나라에서 발생률이 높은 암입니다. 요새는 많이 줄어들었죠
그래도 암 중에서는 위암의 발생률이 아직도 높은 편입니다.
특히 고령에서 발생률이 높지요
일단 위내시경을 매년 하신다면 특별하게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
조기에 발견하면 수술도 하지 않고 내시경으로 치료를 할 수 있습니다.
단지 검사를 어떠한 이유로든 자주 하지 않으면 어느 정도 진행이 된 상태에서 발견할 수 있습니다.
1기에서 4기로 갈수록 암이 진행이 된 것이며 2기 이후부터는 항암치료를 고려합니다.
5년 생존율이라는 것은 5년뒤에도 살아계시는 비율입니다.
즉 치료를 시작하고 나서도 5년 뒤에도 살아계실 확률을 말하는 것인데 이는 치료가 잘 되었다는 것을 의미하기도
합니다. 5년 동안 재발하지 않는다고 해서 암이 완치되었다고 볼 수는 없지만 보통 재발이 일어난다면 5년 이내에 발생하는 경우가 많고 5년이 지났을 경우에는 암이외의 다른 요인이 원인으로 작용할 수도 있기 때문입니다.
3기 위암의 경우 5년 생존율은 30-50%정도라고 알려져 있습니다. 그러니까 환갑이 지난 나이에 위암 3기로
판정이 된다면 대략 그 정도 확률로 생존하신다고 고려하시면 되겠습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
간결하고 현실적인 수준으로 설명드리겠습니다.
위암은 병기(1~4기)에 따라 치료 전략과 예후가 크게 달라집니다. 병기는 “얼마나 깊이 퍼졌는지”, “림프절 전이가 있는지”, “다른 장기로 전이가 있는지”로 정해집니다.
1기: 점막/점막하층 중심, 전이가 거의 없음
2기: 위벽을 더 깊게 침범하거나 림프절 전이가 일부 있음
3기: 위벽 깊게 침범 + 림프절 전이가 비교적 많이 있음
4기: 간·폐·복막 등 타 장기로 전이된 상태
5년 생존률의 의미
의학적으로는 “진단 후 5년 뒤까지 생존해 있을 확률”을 말합니다.
5년 생존률이 낮다는 것은 치료 후 5년 이내에 재발 또는 사망 가능성이 상대적으로 높다는 뜻이지만, 개인별 편차가 큽니다.
“5년 후 반드시 사망한다”는 의미는 아닙니다. 통계적 평균일 뿐입니다.
위암 3기의 현실적 생존률
국내 자료 기준(국가암등록통계), 전체 연령 평균으로 보면 위암 3기 5년 생존률은 대략 40% 전후입니다.
다만 아래 요소에 따라 실제 전망은 크게 달라집니다.
환자의 나이
수술이 완전 절제(R0)로 잘 되었는지
림프절 전이 개수
항암제 반응
체력(기저질환 유무)
60대 초중반 환자는 체력이 나쁘지 않은 경우가 많아, 통계보다 결과가 더 좋은 케이스도 적지 않습니다.
치료 과정
3기는 일반적으로
1. 위 절제수술
2. 보조항암치료(약 6개월 내외)
이 표준입니다.
수술이 완전 절제 되었고, 항암 부작용 관리가 잘 되면 장기 생존도 충분히 가능합니다.
정리
5년 생존률 = “5년 뒤 생존해 있을 확률”
3기 생존률은 평균 약 40%지만 개인차가 크고, 나이·체력·수술 범위에 따라 편차가 큽니다
3기라도 완치되는 사례 많습니다
4기는 항암 중심이며 생존률이 크게 낮습니다
