사진상 보이는 양측의 볼록한 구조는 위치와 형태상 편도기둥(구개궁)과 편도 주변 림프조직으로 보이며, 병적인 종괴라기보다는 정상 해부학적 구조 또는 경미한 림프조직 비대 가능성이 높습니다. 좌우가 비교적 대칭이고, 표면이 매끈하며 궤양이나 백색 삼출물이 없는 점은 악성이나 급성 감염 가능성을 낮추는 소견입니다.
말씀하신 “홀애비 냄새”는 전형적으로 편도결석(tonsillolith) 또는 비인두/부비동에서 내려오는 분비물과 관련된 경우가 많습니다. 편도결석은 항상 겉으로 보이지 않고, 편도 크립트 안쪽에 숨어 있다가 냄새만 유발하는 경우도 흔합니다. 손으로 만졌을 때 냄새가 안 나는 것도 충분히 가능한 상황입니다.
현재 통증, 발열, 급격한 크기 증가가 없다면 응급성은 낮고, 우선은 경과 관찰이 가능합니다. 다만 다음 경우에는 이비인후과 진료를 권합니다. 한쪽만 점점 커지는 경우, 표면이 울퉁불퉁하거나 출혈·궤양이 생기는 경우, 지속적인 인후통이나 이물감이 있는 경우, 목 림프절이 만져지는 경우입니다.
관리 측면에서는 수분 섭취, 구강위생 관리, 가글 등이 도움이 되며, 냄새가 반복되면 편도결석 여부를 내시경으로 확인하는 것이 가장 정확합니다.