안녕하세요. 김지우 의사입니다.
20대에서 “생리 후 1~2주 지나 다시 출혈”이 몇 달 반복된다면, 단순 생리 주기 변화보다는 “비정상 자궁출혈”로 분류해서 확인하는 경우가 많습니다.
설명하신 패턴이면 산부인과 진료를 권합니다.
원인은 꽤 다양합니다.
배란 불규칙(스트레스, 체중 변화, 수면 부족, 다이어트, 호르몬 변화)
다낭성난소증후군(PCOS)
자궁내막 용종
자궁근종
자궁경부 염증
갑상선 이상
피임약·응급피임약 영향
드물게 자궁내막 증식 등
“6일 내내 하는 것도 하혈인가요?”라는 부분은, 실제 생리일 수도 있고 비정상 출혈이 길게 이어지는 것일 수도 있어서 증상만으로 구분은 어렵습니다.
다만 아래 특징이 있으면 일반 생리보다 “부정출혈” 가능성을 더 봅니다.
생리 끝난 뒤 1~2주 내 다시 피
주기가 계속 불규칙
양이 들쭉날쭉
갈색혈만 오래 지속
성관계 후 출혈
덩어리 혈 반복
한 달의 절반 이상 출혈
특히 “몇 달 반복”이면 한 번은 확인하는 게 좋습니다.
산부인과는 생리 중이어도 진료 가능합니다.
오히려 “출혈 중 상태”를 보는 게 도움이 되는 경우도 많아서, 타이밍 기다리다가 미루지 않는 게 낫습니다.
보통 검사 흐름은 이렇습니다.
생리 시작일
주기
출혈량
성관계 여부
피임 여부
체중 변화
약 복용
질초음파를 가장 많이 합니다.
20대에서는 여기까지로 끝나는 경우가 많습니다.
비용은 병원·검사 범위 따라 차이가 있지만 대략:
진료 + 초음파: 보통 몇 만원대
혈액검사 추가 시 더 증가
자궁경부검사 포함하면 추가 비용 발생
대학병원보다 일반 산부인과 의원이 초기 비용은 보통 더 낮습니다.
다만 아래는 빨리 진료 보셔야 합니다.
한 시간에 패드 여러 장 적실 정도 출혈
어지럼증/숨참/심한 피로
심한 골반통
임신 가능성 있음
출혈이 점점 심해짐
빈혈 증상
진료 전에는:
생리 시작·끝 날짜 기록
출혈량
갈색혈/선홍색 여부
덩어리 여부
통증
를 메모해 가면 진단에 도움이 됩니다.