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치과보험 치아 파절 진단서 발급기준이 어떻게되나요?

음식을 먹다 아말감으로 때웠던 부분이 깨지면서 빠졌는데 치과보험에 있는 치아 파절로 보험 받을수 있나요?? 파절진단서 발급 기준이 어떻게되나요?

8개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    치아파절 진단금 보상기준은 영구치 기준 입니다.

    떼웠던 부분이 떨어진것은 보상하지 않습니다.

    4명 평가
  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    치아 파절의 경우 이미 씌어져 있는 보철물의 파절은 보장이 되지 않습니다.

    치아까지 파절이 되었고 상해로 인한 파절이 되었을때 그 코드가 어떤 코드를

    받느냐에 따라서 달라질 수 있습니다.

    상해 코드 s 코드를 받으면 가능할 것입니다.

  • 안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

    일반적으로 아말감 떼운 부분이 깨진거라하면

    당연하지만 치아가 아니기 때문에 치아파절과는 일절 해당사항이 아닙니다.

    다만, 말을 잘하면 의사가 그냥 치아파절로 내주는 경우가 있기는 합니다만

    따지면 보험사기니 잘 판단해보시길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    음식물을 씹다가 파절인 경우

    치과 진단서 등에 상해코드 / 파절 사유 등이 명기되어 있어야 됩니다.

  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 가능한 합니다. 진단서는 병원에 요청을 하면 알아서 작성을 해줍니다.

    그리고 자세한 것은 보험사에 확인을 해보셔야 합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    진단은 치과전문의에게 받을 수있습니다.

    치아파절은 외부의 어떤 요인에 의해서 치아가 부분적으로, 혹은 완전하게 깨진 상태를 말합니다.

    기존 보존치료 받은 것이 손상된경우는 파절이 아니지만 치아파절도 동반되었다면 진단이 가능합니다.

  • 안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

    혹시 깨진 부분 보관해두고 계시다면, 바로 치과가셔서 치아파절 치료 오셨다 말씀하고 진료기록 남기시면 됩니다.

    그래야 추후 의무기록 초본 및 진단서 발급 및 제출 용이합니다.