안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
당뇨병성 족부 병변은 크게 신경병증에 의한 궤양과 말초동맥질환에 의한 궤저(괴저)로 나뉩니다.
당뇨병성 신경병증은 감각 저하로 인해 작은 외상이나 압박을 인지하지 못해 궤양이 잘 발생합니다. 궤양은 피부 결손이 생기는 것으로, 적절한 창상 관리와 감염 예방이 중요합니다. 습윤 드레싱, 괴사조직 제거술, 항생제 치료 등을 시행합니다.
당뇨병성 궤저(괴저)는 허혈로 인해 조직 괴사가 발생하는 것입니다. 궤저에서는 괴사 범위에 따라 변연절제술, 괴사조직절제술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 혈관 재건을 위해 우회로 수술, 혈관성형술 등을 고려합니다.
예방을 위해서는 혈당 조절이 가장 중요합니다. 매일 발을 관찰하고 작은 상처도 소독하며, 편안한 신발을 신는 것이 도움됩니다.
족부 합병증이 의심되면 내분비내과, 정형외과 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 조기 발견과 적극적 치료가 절단을 예방하고 예후를 개선시킬 수 있습니다.