당뇨발 궤사와 궤양은 어떤 차이가 있고, 어떻게 치료할 수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

36

당뇨병에 걸리면 발에 상처가 생기는 당뇨발 궤사와 궤양이라는 질환이 있던데요. 이 둘은 어떤 차이가 있고, 어떤 방법으로 치료하는 건가요?

Answer 1

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

당뇨발 궤양은 피부와 조직이 깊게 손상되어 열리거나 터진 상태이고 궤사는 조직이 괴사해 죽은 부위를 의미합니다. 궤양이 방치되면 혈액순환 장애로 궤사가 진행될 수 있어 더 심각한 상태입니다. 치료는 상처 관리, 혈당 조절, 감염 예방과 치료 필요하면 수술적 괴사 조직 제거가 포함됩니다!

Answer 2

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

당뇨병성 족부 병변은 크게 신경병증에 의한 궤양과 말초동맥질환에 의한 궤저(괴저)로 나뉩니다.

당뇨병성 신경병증은 감각 저하로 인해 작은 외상이나 압박을 인지하지 못해 궤양이 잘 발생합니다. 궤양은 피부 결손이 생기는 것으로, 적절한 창상 관리와 감염 예방이 중요합니다. 습윤 드레싱, 괴사조직 제거술, 항생제 치료 등을 시행합니다.

당뇨병성 궤저(괴저)는 허혈로 인해 조직 괴사가 발생하는 것입니다. 궤저에서는 괴사 범위에 따라 변연절제술, 괴사조직절제술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 혈관 재건을 위해 우회로 수술, 혈관성형술 등을 고려합니다.

예방을 위해서는 혈당 조절이 가장 중요합니다. 매일 발을 관찰하고 작은 상처도 소독하며, 편안한 신발을 신는 것이 도움됩니다.

족부 합병증이 의심되면 내분비내과, 정형외과 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 조기 발견과 적극적 치료가 절단을 예방하고 예후를 개선시킬 수 있습니다.