의료상담
배가 아플때 설사가 나오는 이유는 무엇인가요?
성별
남성
나이대
20대
배가 차갑거나 아플 때 대변을 누게 되면은 설사가 거의 무조건적으로 나오곤 하는데 배가 아플 때 설사가 나오는 이유는 무엇일까요??
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 배가 차갑거나 복통이 있을 때 설사가 나타나는 것으로 보입니다. 장의 연동 운동이 증가하고, 장이 예민해지는 경우 음식물이 제대로 소화 흡수되지 않고 빠르게 통과하면서 무른 변을 볼 가능성이 높아집니다. 복부를 따뜻하게 유지하시길 바라며, 맵고 기름지거나 자극적인 음식은 자제하시길 바랍니다. 식사를 할 때는 천천히 드시길 바라며, 식사 후에는 바로 앉거나 눕기보다는 일어서서 30분 정도 가볍게 걸어다니는 것을 권유드립니다.
궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
배가 차갑거나 아플 때 변을 보면 설사가 나올 수 있는데요.
배가 차가울 경우 장내 소화 효소의 기능이 떨어지고 장으로 가는 혈액량이 감소하여 소화력이 낮아지고, 소화되지 않은 음식물이 장에 머물며 가스가 증가하면 장을 자극 할 수 있으며 장 근육을 예민하게 만들어 경련성 통증과 함께 설사를 유발하는 원인이 됩니다.
또한 장의 자극 원인을 제거하기 위해 장 내부에 있는 음식물을 빨리 배출 시키려고 장 운동 속도가 증가하면 음식물 내 수분을 흡수할 시간도 없이 그대로 내보내게 되면 설사 증상이 유발 됩니다.
복통과 함께 설사가 발생하는 가장 흔한 기전은 장운동 항진과 수분 흡수 저하입니다.
장 점막이 자극되거나(예: 장염, 과민성 장증후군, 차가운 자극 등) 자율신경 반사가 활성화되면 부교감신경이 우세해지면서 장 연동운동이 빨라집니다. 이 경우 대변이 대장을 빠르게 통과하여 수분이 충분히 재흡수되지 못하고 묽은 변으로 배출됩니다. 동시에 장 경련(spasm)이 동반되면 복통이 발생합니다.
특히 “배가 차가울 때” 설사가 반복된다면, 장이 외부 온도 변화에 과민하게 반응하는 경우로 볼 수 있으며 이는 과민성 장증후군(irritable bowel syndrome)에서 흔합니다. 감염성 장염과 달리 발열이나 지속적 전신 증상 없이 반복된다면 기능성 원인 가능성이 높습니다.
다만 한 달 이상 지속되거나 혈변, 체중 감소, 야간 설사 등이 동반된다면 염증성 장질환이나 흡수장애 등 기질적 질환 감별이 필요합니다.