비문증은 유리체 혼탁으로 인해 시야에 점, 실, 벌레 같은 것이 떠다니는 현상입니다. 병태생리적으로는 유리체가 나이가 들면서 액화되고(유리체 액화), 콜라겐 섬유가 응집되면서 빛이 망막에 도달하기 전에 그림자를 형성하는 것이 주된 원인입니다. 30대에서도 발생할 수 있으며, 특히 근시가 있거나 눈을 많이 사용하는 경우 더 빨리 나타날 수 있습니다. 대부분은 생리적 변화에 해당하지만, 일부에서는 망막열공이나 망막박리 같은 질환의 초기 신호일 수 있어 구분이 중요합니다.
임상적으로는 기존보다 갑자기 비문이 많아지거나, 번쩍이는 빛(광시증), 시야 일부가 가려지는 증상이 동반되면 병적 가능성을 의심해야 합니다. 이 경우 산동 후 안저검사를 통해 망막 상태를 반드시 확인해야 합니다. 단순 비문증은 시간이 지나면서 뇌가 적응하여 덜 느끼게 되는 경우가 많습니다.
치료는 원인에 따라 다릅니다. 단순 생리적 비문증은 특별한 치료 없이 경과 관찰이 원칙이며, 생활 중 시선을 자주 움직여 유리체 부유물을 덜 인지하게 하는 정도가 도움이 될 수 있습니다. 증상이 매우 심해 일상생활에 지장을 줄 경우 유리체절제술이나 레이저 치료가 고려되지만, 합병증 위험 때문에 선택적으로 시행합니다. 현재까지 비문증 자체를 확실히 없애는 약물 치료는 근거가 부족합니다.
영양제는 루테인, 오메가3 등이 눈 건강 전반에는 도움이 될 수 있으나, 비문증 자체를 개선한다는 명확한 근거는 제한적입니다. 따라서 과도한 기대는 권장되지 않습니다. 다만 항산화 측면에서 보조적으로 고려하는 정도는 가능합니다.
결론적으로 점진적으로 발생한 비문증은 대부분 양성이지만, 갑작스러운 악화나 새로운 증상이 동반되면 망막 질환 배제를 위해 안과 진료가 필요합니다.