매독 피부병변과 흡사한지 봐주세요!

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

이소티논

어제까지는 배 옆에 일부만 올라와서 신경 안 썼는데 오늘 갑자기 상체에만 사진과 같은 붉고 지름이 1~2mm정도되는 피부 발진들이 번져서 더 올라왔어요.

만지면 울퉁불퉁하고 주로 배, 옆구리, 명치, 가슴 등 앞쪽 상체에만 올라왔고 가려움 증세 없습니다. 손발바닥이나 하체에는 올라온 거 하나도 없습니다. 1기 증상 겪은 적 없고 어제부터 올라온 앞쪽상체 피부발진이 다인데 약 3일전부터 미미하게 목감기 증세가 있어서 더욱 걱정됩니다..

사진만으로 정확한 진단 불가능한 거 알지만 냉정하게 매독 궤양과 흡사한지 말씀부탁드립니다ㅜ 구글에 뜨는 사진은 사진마다 궤양형태가 다 너무 달라서요.. 일단 내일 보건소에서 피검사 받아볼 예정이긴 합니다만 너무 걱정되어서 올려봅니다. 답변 부탁드려요

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Answer 1

안녕하세요.

사진만으로는 정확한 원인을 알기 어렵지만 매독으로 인한 발진은 보통 통증이나 가려움이 느껴지지 않는 것이 특징입니다.

특히 손바닥이나 발바닥에 붉은 반점이 생겼다면 더 세심한 관찰이 필요하며 정확한 진단을 위해 혈액 검사를 받아보시길 권장합니다.

가까운 피부과나 비뇨의학과를 방문하시면 간단한 검사로도 금방 확인하실 수 있으니 너무 걱정하지 마시고 편하게 진료를 받아보세요.

조속히 건강을 회복하시길 진심으로 응원하겠습니다.

감사합니다.

Answer 2

사진을 보면 1밀리미터에서 2밀리미터 크기의 붉은 반점들이 흩어져 있는 양상으로, 매독 2기 피부 병변과 비교해서 말씀드리겠습니다. (제가 최근에 쓴 잉크 글도 있으니 꼭 읽어보세요.)

매독 2기의 전형적인 피부 발진은 손바닥과 발바닥을 포함한 전신에 대칭적으로 나타나는 것이 가장 특징적입니다. 가렵지 않고, 붉거나 구리빛을 띠는 반점성 또는 반점구진성 발진이 전형적입니다. 그런데 현재 말씀하신 상황은 손발바닥과 하체에는 전혀 없고 앞쪽 상체에만 국한되어 있다는 점에서 매독 2기의 전형적인 분포 패턴과는 다소 다릅니다.

오히려 현재 복용 중이신 이소티논(isotretinoin)이 더 주목할 부분입니다. 이소티논은 피부 건조, 피부 자극, 발진 등의 부작용이 잘 알려져 있고, 드물게 약진(drug eruption) 형태로 발진이 나타날 수 있습니다. 또한 3일 전부터 목감기 증세가 있었다고 하셨는데, 바이러스 감염 후 나타나는 바이러스성 발진도 이와 유사한 양상으로 상체 중심으로 나타날 수 있습니다.

다만 사진만으로 매독을 완전히 배제할 수는 없고, 성 접촉력이 있으셨다면 반드시 확인이 필요합니다. 내일 보건소에서 매독 혈청 검사(RPR 및 TPHA)를 받아보시겠다는 계획은 매우 적절합니다. 검사 결과가 나오기 전까지는 지나치게 불안해하지 않으셔도 될 것 같고, 이소티논 복용 중임을 보건소 또는 피부과 의사에게 반드시 알려주시기 바랍니다.