아말감 충치치료부분 신경치료 치아보험 보장되나요?

Question

삼성화재 치아보험 질문드립니다.(타보험이라도 답변주시면 감사하겠습니다)

과거 아말감충전을 받은 치아가 있습니다.

A병원에서 해당부위에 충치치료를 받아야한다고만 한 상태입니다.

현상황에서 치아보험에 가입하면서 해당내용을 고지하고 가입한이후에 90일이 지난후에

종전A병원이아니라

B병원에서 치료를 받기로 결정하여 치료를 받던중 충치치료로 끝나는게아니라 신경치료를 받아야한다고 하는경우 해당내용을 보장받을수있나요?

Answer 1

안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.

일반적으로 신경치료도 보장을 받으실 수는 있습니다.

다만 치료에 대해서 이미 진단을 받고 가입을 진행을 하신경우

해당 치아는 보장이 안될 수 있습니다.

해당 내용을 고지를 하면 가입이 안될텐데.. 가입이 되셨나요..?

고지가 제대로 된 것이라면 해당 병원에서 치료를 하면 될텐데

왜 굳이 옮길까요..? 고지를 안하고 가입 진행시킨거 아닐까요..?

치아보험은 1년 이내에 진단이나 치료 이력있으면 가입이 안됩니다.

Answer 2

1년 이내 우식(=충치)로 진단 받으신 것이죠?

그렇다면 고지 후 가입하면 진단 받은 치아는 보장 되지 않는 조건으로 가입됩니다.

위 내용을 고지 않고

A병원에서 진단 받은 것을 B병원에서 치료 받을 수 있는데

조사 시에.... 보장되지 않습니다.

Answer 3

치아보험에 가입한 후 90일이 지나고 나서 보장을 받게 되면 감경기간 때문에

50%만 보장을 받는 건 알고계신거죠?

요새 치아보험의 보험금이 계속 낮아지고 있는 추세입니다.

또한 신경치료는 치아보험에서 보장을 안합니다.

주로 보장을 하는 것이 스케일링, 브릿지, 크라운, 임플란트 등이 있습니다.

도움이 되셧길 바래요~

Answer 4

우선 치아보험에서 충치치료가 끝난 상태에서 추가적인 충치 및 치주질환의 직접적인 원인으로 추가적인 진료와 치료가 필요한 경우 보장을 받을 수 있으나 진료 차트에 가입하시기 전에 의사의 소견이 있었다면 보장 시 문제가 될 수 있을 것으로 판단됩니다.