이게 곤지름이라고 봐야하는 걸까요?

Question

갑자기 뭔가 만져지는게 느껴져서 저렇게 하나가 났는데 이게 곤지름이라고 봐야할까요?

찾아보니까 혈관각화종이라고 보기도 한다는데 곤지름이면 어떡하죠?

강한솔 · Accepted Answer

사진상 병변은 음낭 피부에 단일로 존재하는 둥글고 약간 돌출된 결절이며, 색이 회색 또는 보라색 계열이고 표면이 비교적 매끈한 형태입니다. 이러한 형태는 전형적인 곤지름보다는 혈관각화종에 더 가까운 소견입니다.

곤지름은 인유두종바이러스 감염으로 발생하며, 보통 표면이 울퉁불퉁하고 꽃양배추처럼 보이거나 여러 개가 군집하는 양상이 흔합니다. 반면 혈관각화종은 피부의 작은 혈관이 확장되면서 생기는 양성 병변으로, 음낭에 단일 또는 여러 개로 나타날 수 있고 색은 검붉거나 보라색을 띠며 비교적 균일한 형태를 보입니다.

현재 사진에서는 단일 병변이고 표면이 매끈하며 전형적인 사마귀 형태가 아니기 때문에 곤지름 가능성은 낮은 편으로 판단됩니다. 다만 초기 곤지름이나 비전형적 형태는 육안만으로 완전히 배제하기는 어렵기 때문에, 병변이 점점 커지거나 개수가 늘거나 표면이 거칠어지는 변화가 있다면 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다.

현재 상태에서는 급하게 치료가 필요한 상황으로 보이지는 않으며, 자극을 주지 않고 경과를 보는 것이 적절합니다. 다만 쉽게 출혈이 생기거나 빠르게 변화하는 경우에는 비뇨의학과 또는 피부과 진료를 권합니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 전형적이니 곤지름의 양상은 아니지만 곤지름이 발생하고 자극 등에 의해외부 표면 변화나 색소 침착이 발생하였을 가능성을 배제하기 어렵습니다. 따라서 병변이 지속되거나 크기 증가 변화가 있다면 제거 후 조직검사를 확인하는 것을 권해드립니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.곤지름은 인유두종 바이러스에 의해 발생하는 질환으로, 초기에는 아주 작은 구진 형태로 나타나서 단순히 피부 트러블이나 뾰루지로 오해하기 쉽습니다. 시간이 지나면서 닭 벼슬이나 브로콜리 모양으로 뭉쳐지기도 하고, 색깔이 주변 피부보다 약간 밝거나 분홍빛을 띠는 것이 특징이에요. 전염력이 무척 강한 편이라서 통증이나 가려움이 없더라도 본인도 모르는 사이에 주변으로 번지거나 파트너에게 옮길 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.육안만으로는 가끔 진주양 구진이나 포다이스 반점 같은 정상적인 돌기들과 구분하기 어려울 때가 많아서 혼자 고민하시기보다는 전문적인 검사를 받아보시는 게 가장 확실합니다. 특히 면역력이 떨어지면 크기가 커지거나 개수가 갑자기 늘어날 수 있는데, 초기에 발견하면 레이저나 약물 처방 등으로 비교적 수월하게 관리할 수 있으니 너무 걱정하지 마세요. 전혀 부끄러운 일이 아니니 편안한 마음으로 비뇨의학과나 산부인과를 방문하여 정확한 상태를 확인하시는 것이 본인과 소중한 사람을 위한 가장 좋은 방법입니다.감사합니다.