20살이 되서 시력교정하려는데 뭐가낫나요

Question

고2이고 시력이 안좋아서 안경을쓰고다님니다 마지막으로 쟀쓸 때 0.3 0.4였거든요 제가알기로는 시력교정 라식 라섹이 스마일라섹이 있는데 차이가있나요 그리고 뭐가좋나요

강한솔 · Accepted Answer

시력교정 수술은 대표적으로 라식(LASIK), 라섹(LASEK), 스마일라식(SMILE)이 있으며 원리는 모두 각막을 레이저로 교정해 근시·난시를 줄이는 방식입니다. 다만 각막을 다루는 방법과 회복 과정이 다릅니다.

라식(LASIK)은 각막 절편(뚜껑)을 만든 뒤 그 아래를 레이저로 교정하고 다시 덮는 방식입니다. 통증이 거의 없고 시력 회복이 빠른 편이라 다음날 일상생활이 가능한 경우가 많습니다. 그러나 각막 절편이 생기기 때문에 외상에 약할 수 있고, 각막 두께가 충분해야 시행 가능합니다.

라섹(LASEK)은 각막 상피만 제거한 뒤 레이저로 교정하는 방식입니다. 절편이 없어 구조적으로는 더 안정적이며 각막이 얇은 사람도 가능한 경우가 있습니다. 다만 수술 후 2일에서 4일 정도 통증이 있고 시력 회복도 라식보다 느린 편입니다.

스마일라식(SMILE)은 각막을 크게 절개하지 않고 작은 절개를 통해 각막 내부 조직을 제거하는 방식입니다. 절편이 없어 외상에 비교적 강하고 안구건조증 발생이 상대적으로 적은 것으로 알려져 있습니다. 통증과 회복 속도도 라식과 라섹의 중간 정도입니다. 다만 난시가 심한 경우나 각막 조건에 따라 제한될 수 있습니다.

어떤 수술이 가장 좋은지는 개인의 각막 두께, 각막 형태, 근시·난시 정도, 안구건조 여부 등에 따라 달라집니다. 일반적으로 각막이 충분하고 조건이 좋으면 라식이나 스마일라식을 고려하고, 각막이 얇거나 외상 위험이 있는 활동을 한다면 라섹을 선택하는 경우가 많습니다. 현재 시력 0.3에서 0.4 정도라면 대부분 교정수술 대상이 될 수 있으나 정확한 판단은 각막지형도, 각막두께, 동공 크기 등을 검사해야 합니다.

또 한 가지 중요한 점은 시력이 아직 변화하는 시기일 수 있기 때문에 최소 1년 이상 시력이 안정되어 있는지 확인한 후 수술을 결정하는 것이 권장됩니다.

참고

대한안과학회

American Academy of Ophthalmology (AAO) Refractive Surgery Guidelines

Krachmer. Cornea, 4th ed.