제 증상이 알레르기성 결막염이 맞나요?

Question

· 평소에도 눈이 쉽게 피로하고 따가운 증상이 있었으나 최근 들어 조금 더 심해짐

· 눈의 가려움이 심해 자주 비비게 되는 상태임

· 눈물이 자주 나며 눈 안쪽 눈물샘 부위에 약간의 충혈이 있음

· 최근에는 일반적인 눈곱보다 콧물처럼 흐물한 점액성 분비물이 눈 안쪽에서 자주 나오며 색은 흰색과 노란색의 중간 정도임

· 통증은 심하지 않지만 눈썹이 들어간 것 같은 정도의 따가움이 지속적으로 있음

· 눈을 비비면 눈물샘 부위에서 1~2초 정도의 찌릿한 통증이 2~3회 반복됨

· 렌즈는 착용하지 않음

· 안구건조증을 의심해 히알루론산 인공눈물을 사용했으나 뚜렷한 호전은 없었음

6개월에 한번씩 안과에 정기검진을 받았는데 별 말씀이 없으셔서 문제가 없다고 생각했어요

그리고 워낙 어렸을 때부터 가지고 있었던 증상이라 모두가 다 이런줄 알았는데 아니더라고요...

안구건조증도 이번달에 처음 알았습니다

이미지 속 동그라미 부분은 간지러운 부분이고 눈물샘 쪽이 하루에 5번 넘게 못 참을 정도로 너무 간지럽습니다

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 증상들, 즉 심한 가려움, 눈물 과다, 점액성 분비물, 눈 안쪽(내안각, medial canthus) 부위의 충혈과 따가움을 종합하면 알레르기성 결막염(allergic conjunctivitis) 가능성이 높아 보입니다. 알레르기성 결막염의 가장 특징적인 증상이 바로 참기 힘든 가려움이고, 눈물샘 쪽이 특히 간지럽다고 하신 부분도 내안각 부위가 알레르기 반응에 취약한 해부학적 특성과 일치합니다. 분비물이 맑지 않고 약간 노란빛을 띤다는 점은 이차적인 세균 감염이 동반되었을 가능성도 배제할 수 없게 합니다.

다만 몇 가지 추가로 감별해야 할 것이 있습니다. 눈을 비빌 때 찌릿한 통증이 반복된다는 점, 그리고 어렸을 때부터 지속된 증상이라는 점을 고려하면 봄철 각결막염(vernal keratoconjunctivitis)이나 아토피성 각결막염(atopic keratoconjunctivitis)처럼 만성적이고 좀 더 심한 형태의 알레르기성 안질환도 고려할 필요가 있습니다. 이 경우 단순 알레르기성 결막염보다 치료가 더 적극적으로 필요하고, 방치하면 각막에 영향을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.

인공눈물로 호전이 없었던 것은 당연한 결과입니다. 알레르기성 결막염의 핵심 치료는 항히스타민 성분의 안약이고, 심한 경우 단기간 스테로이드 안약을 사용하기도 합니다. 이는 반드시 안과 처방이 필요합니다.

6개월마다 정기검진을 받으셨는데 별말씀이 없으셨다면, 검진 당시 증상이 경미했거나 주로 굴절 검사 위주의 검진이었을 가능성이 있습니다. 이번에는 지금 증상을 구체적으로 말씀드리고 알레르기성 결막염 여부를 명확히 확인해달라고 요청하시길 권합니다. 증상이 하루에 5번 이상 참기 힘든 수준이라면 빠른 시일 내에 안과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.